Форум Feldsher.RU: Д.А. Медведев подписал ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» - Форум Feldsher.RU

http://www.gosbook.ru/node/39846

Боже, спаси Англию!

И чито?

Мне про подарки не понравилось, я люблю подарки

Наши законы за бесплатную медицину...Мировой опыт говорит об ином:
http://backend.polit...1/07/21/tanner/

Собянин сказал, что в будущем году " у врачей будет больше времени на обслуживание действительно экстренных больных"...Не понятно, каким образом они решили этого добиваться, если не собираются вводить плату за вызов...
Да, еще обещал полностью поменять всю аппаратуру и заменить навигаторы.....

Там только про подарки от медпредов. От обычных людей нет ничерта.

надеюсь, на кипише в "Медицине" про это упомянут.

Orihon (22 ноября 2011 - 18:35) писал:

Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации

О! Проблема отказов решена на уровне закона.

Статья 8. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и
право на отказ от медицинского вмешательства...

3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2
настоящей статьи, имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его
прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи.

4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину либо одному из родителей или иному
законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны
быть разъяснены возможные последствия отказа.

7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского
вмешательства оформляются в письменной форме, подписываются гражданином либо одним из родителей
или иным законным представителем, а также медицинским работником и содержатся в медицинской
документации пациента.


8. Форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от
медицинского вмешательства, а также порядок дачи информированного добровольного согласия на
медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства применительно к конкретным видам
медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной
власти.

9. Медицинское вмешательство без согласия граждан либо одного из родителей или иного законного
представителя в порядке, установленных законодательством Российской Федерации, допускается:

1) когда медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы
жизни человека и при этом:

а) его состояние не позволяет выразить свою волю;

б) отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в отношении лиц, страдающих
тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния;

5) при проведении судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз в случаях и порядке,
предусмотренных процессуальным законодательством Российской Федерации.

11. В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, могут быть применены
принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных уголовным
законодательством Российской Федерации.

Очень удачное разделение
Статья 30. Медицинская помощь
4. По форме оказания медицинская помощь может быть:
2) неотложная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих
экстренной медицинской помощи;

3) экстренная медицинская помощь - медицинская помощь, оказываемая при внезапных, опасных для
жизни состояниях, острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, для устранения угрожающих
жизни состояний пациента.

О скорой, маловато и не включено что либо говорящее о защите мед.работников и работников скорой. Серьезное упущение. Так же, что бригада скорой помощи должна состоять как минимум из двух медицинских работников.
Статья 33. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь – медицинская помощь,
оказываемая гражданам безотлагательно при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и
других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь может оказываться в
экстренной и неотложной форме, в амбулаторных и стационарных условиях, а также вне медицинской
организации.
3. Скорая медицинская помощь на территории Российской Федерации оказывается гражданам без
взимания платы.

4. При оказании скорой медицинской помощи осуществляется медицинская эвакуация, представляющая
собой комплекс мероприятий по транспортировке лиц, находящихся на лечении в медицинских
организациях, где отсутствует возможность оказания необходимого вида медицинской помощи в полном
объеме при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и
новорожденных, а также лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий, и в
иных случаях с целью спасения жизни граждан посредством обеспечения их необходимой медицинской
помощью своевременно и в полном объеме.
5. Медицинская эвакуация включает:

1) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую авиационным транспортом, в том числе с
применением специального медицинского оборудования;

2) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземными, водными и другими видами транспорта, в том
числе с применением специального медицинского оборудования.

6. Медицинская эвакуация осуществляется выездными, в том числе специализированными врачебными,
бригадами скорой медицинской помощи с применением во время транспортировки лечебных мероприятий
для устранения угрожающих жизни состояний пациента.

7. Федеральные государственные учреждения, перечень которых утверждается уполномоченными
федеральными органами исполнительной власти, вправе в порядке и на условиях, установленных
уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществлять медицинскую эвакуацию.

8. Решение о медицинской эвакуации при чрезвычайных ситуациях и стихийных бедствиях принимается
руководителем Всероссийской службы медицины катастроф.

Укреплено лечениепо стандартам, на уровне закона. Добро пожаловать в мир парамедика.

Статья 34. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи

5. Стандартом медицинской помощи является документ, содержащий совокупность медицинских услуг,
лекарственных препаратов, медицинских изделий и иных компонентов, применяемых при оказании
медицинской помощи гражданину при определенном заболевании (состоянии), определенной степени
тяжести.
6. Стандарт медицинской помощи может включать:
...
7) комплекс выстроенных в определенной последовательности медицинских услуг при конкретном
состоянии или заболевании, в зависимости от вида оказываемой медицинской помощи, условий и формы ее
оказания;

8) иные положения, исходя из особенностей заболевания (состояния).

7. При назначении и применении лекарственных препаратов, медицинских изделий и
специализированных продуктов лечебного питания в соответствии со стандартами медицинской помощи
допускается их замена по медицинским показаниям (индивидуальной непереносимости и по жизненным
показаниям) на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного
питания, не входящие в стандарт медицинской помощи.
8. Стандарт медицинской помощи разрабатывается с учетом номенклатуры медицинских услуг,
утверждаемой уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Реанимацию теперь придется проводить при ее начатии немение 30 минут иначе могутбыть проблемы
Статья 62. Определение момента смерти человека и прекращения реанимационных
мероприятий

фельдшером).

6. Реанимационные мероприятия прекращаются только при признании их абсолютно
бесперспективными, а именно:

1) при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне
неэффективного применения полного комплекса мероприятий, направленных на поддержание жизни;

2) при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно
важных функций, в течение тридцати минут;

3) при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении десяти минут от начала проведения
реанимационных мероприятий (искусственная вентиляция легких, массаж сердца, введение лекарственных
средств).

7. Реанимационные мероприятия не проводятся:

1) при состоянии клинической смерти (остановке жизненно-важных функций организма человека –
кровообращения и дыхания – потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти
мозга) на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых
последствий острой травмы, не совместимых с жизнью;
2) при наличии признаков биологической смерти.

8. Порядок определения момента смерти человека, включая условия, критерии и процедуру установления
смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий, а также форму протокола установления
смерти человека, утверждается Правительством Российской Федерации.

Теперь четко оговоренно, если работодатель требует доп.образования, то он его и должен оплатить.
Статья 68. Права медицинских и фармацевтических работников
1. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на:

3) совершенствование профессиональных знаний и навыков за счет средств работодателя;

4) профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных
на эти цели законодательством Российской Федерации, при невозможности выполнять профессиональные
обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением
численности или штата, ликвидацией организаций;

Там же о профсоюзах.

6) создание профессиональных общественных объединений.

Позабавил следующее. Интересно,как теперь быть? Отодрать все наклейки и закрасить все надписи на приборах? ))))
Статья 70. Ограничения, налагаемые на медицинских и фармацевтических работников при
осуществлении ими профессиональной деятельности
1. Медицинские работники и руководители медицинских организаций, не вправе:
7) использовать на территории медицинской организации предметы, имеющие логотип компании или
торговое наименование лекарственного препарата, медицинского изделия;


Интересно, это отнисится к Газели? Посмотрим в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» ))
Статья 90. Мониторинг безопасности медицинских изделий
1. Медицинские изделия, находящиеся в обращении на территории Российской Федерации, подлежат
мониторингу безопасности в целях выявления возможных негативных последствий их применения,
предупреждения пациентов и их защиты от применения таких изделий.
2. Мониторинг безопасности медицинских изделий осуществляется уполномоченным федеральным
органом исполнительной власти на всех этапах их обращения на территории Российской Федерации.

Статья 91. Информация о результатах мониторинга безопасности медицинских изделий
Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий мониторинг
безопасности медицинских изделий, находящихся в обращении на территории Российской Федерации, по
результатам мониторинга размещает в установленном им порядке на своем официальном сайте в
информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о принятых решениях.

Хороший сдвиг в страховании. Может перестанут сажать, за инфицированную канулю, повлекшую смерть пациента, когда медик исполнитель изолирован от пациента или передал его другим ? Но вот, как бы если не застрахован то доктор и будет возмещать ущерб? Так? Или всетаки организация? Ну непоняааатноооо. Хотя статья 96, говорит и о криминальном наказании.
Статья 93. Профессиональная ошибка при оказании медицинской помощи
1. Профессиональной ошибкой при оказании медицинской помощи признается допущенное нарушение
качества или безопасности оказываемой медицинской услуги, а равно иной ее недостаток, независимо от
вины медицинской организации и ее работников.
2. Решение о признании профессиональной ошибки принимается коллегиально комиссией по
расследованию случаев причинения вреда жизни и здоровья пациентов. В состав комиссии входят на
общественных началах законные представители пациента, медицинской организации, страховых компаний, а
также представители органов исполнительной власти, профессиональных общественных объединений
медицинских работников, общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья
граждан.

3. Ущерб, причиненный жизни и здоровью граждан в результате профессиональной ошибки при
оказании медицинской помощи, подлежит возмещению за счет средств страхования, осуществляемого на
основании отдельного федерального закона.

Статья 94. Возмещение вреда, причиненного здоровью граждан
1. В случаях причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в
объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Статья 95. Ответственность организаций, оказывающих медицинскую помощь за
нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан

Медицинские организации несут ответственность за непредоставление или за неполное или
некачественное предоставление гражданам медицинских услуг в соответствии с законодательством
Российской Федерации.

Статья 96. Ответственность медицинских и фармацевтических работников за нарушение
прав граждан в сфере охраны здоровья
1. В случаях причинения вреда здоровью граждан виновные медицинские и фармацевтические
работники, а также лица, имеющие право на занятие народной медициной, обязаны возместить
потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
2. Возмещение ущерба не освобождает медицинских и фармацевтических работников, а также лиц,
имеющие право на занятие целительством, от привлечения их к дисциплинарной, административной или
уголовной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством
субъектов Российской Федерации.

Taravan (22 ноября 2011 - 18:56) писал:

Эх, если б сей закон (и то что за ним стоит) касался только Англии!
Увы - все (как обычно) имеет нас!

И когда эта херь на небеса воздвигнется?

Geka (22 ноября 2011 - 19:29) писал:

Что-то я сомневаюсь,что в будущем году линейные вдруг резко перестанут получать вызовы с поводами,типа "М 27 БОЛИТ ГОРЛО,t-38" или "Ж 88 ПЛОХО ПАРАЛИЗОВАННОМУ",а мы перестанем выезжать на "УЧЁТ,ИНВ 2ГР,СМОТРИТ В ОДНУ ТОЧКУ".У нас вся медицина вне стационаров держится,в основном на Скорой.По поводу качества работы ПНД могу сказать одно-это "2" .Сколько раз сталкивался с ситуацией,когда учётным больным отказывали в патронаже и рекомендовали родным после 20:00 вызывать деж.психиатра по городу.Думаю,с полуклиниками ситуация не многим лучше.

MicDoc (22 ноября 2011 - 20:34) писал:

Доживем, увы...
Большая часть с 2012, часть - с 2013 году...

прошу простить мое невежество, вы сичас ап чом?

росомаха (22 ноября 2011 - 20:53) писал:

Ап теме топика из заголовка темы...
Конкретно - Аб реОлЕзации пАлАжений ФЗ "Основы законодательства об охране здоровья граждан РФ"...

чУмNick (22 ноября 2011 - 20:49) писал:

Отбыл формировать дату-предложение декабрьского ФельдшерРуСПб съезда, ибо печаль моя сильна.

Насколько я знаю, выше приведен текст первого чтения. В окончательном варианте все несколько иначе (по крайней мере, в варианте, поступившем в Совет Федерации). Так что рано обсуждать то, что еще не опубликовано.

Цитата

Читайте Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзора) от 07 мая 2010 г. №4090-Пр/10, который отменяет регистрацию автомобилей скорой помощи в качестве изделий медицинского назначения.

Вот правильное замечание кстати. Давайте подождем публикации в росгазете

Slava (22 ноября 2011 - 22:25) писал:

Насколько я знаю увидел, в данном топике вообще никакой текст ФЗ не приведен... Только инфа 100%, что закон принят...

Онейроид (22 ноября 2011 - 22:28) писал:

Ждитя! Лучше - не будет!

Это то, что опубликуют завтра.

Цитата

Slava (22 ноября 2011 - 22:25) писал:

Отмена э-э-э... в общем, там собака порылась Может и отменят со временем.
А пока никто не отменил обязательность добровольной сертификации.