Репортаж с выставки Здравоохранение 2010. С большим опозданием репортаж с декабрьского Здравоохранения все - таки был написан. Возможно, кому то будет интересно.

Родильная кровать AVE (Borcad). Содержит целый ряд уникальных технических решений, к которым относятся, например, эксцентрическое расположение подъёмной стойки, очень низкая высота для посадки, новая концепция регулировки ножной секции (легким движением секция убирается в основание кресла, привести кресло в положение "стол" можно за несколько секунд).

Обеспечивает до 8 положений роженицы, несколько положений для релаксации и отдыха. Кресло надежно - выдерживает вес двух человек.

Кровать ухода и реабилитации больных "Самаритянка" (Федерация инвалидов Поволжья). Отечественная разработка, позволяющая больному оставаться в чистоте даже при полном отсутствии контроля мочеиспускания и дефекации. Но основное ноу-хау изобретения - не перекладывая пациента, кровать можно превратить в ванну с гидромассажем! Со слов авторов, в ходе испытаний некоторые пациенты впервые за много лет получили возможность помыться.

Над кроватью размещена рама для крепления тренажеров, кронштейн для монитора. Секции кровати регулируются, боковые ограждения опускаются. Для безопасности пациента во время купания системы фиксации ограждений и головной секции дублированы страховочными приспособлениями.

Кресло для спуска/ подъема по лестнице C-MAX (Titan Deutshland GmbH). Система оборудована сервоприводами, позволяющими поднимать и опускать пациента по лестнице без каких-либо значительных физических усилий. Электронное управление, регулирующее скорость спуска / подъема, размещено на рукоятках ассистента. В рукоятку встроен индикатор крена - при слишком большом наклоне ассистент чувствует вибрацию. Стандартное кресло C-MAX предназначено для пациентов до 140 кг, имеется усиленный вариант кресла для пациентов до 160 кг. Система не повреждает края лестниц, может использоваться даже на узких винтовых лестницах с практически любым покрытием.

Очень компактный и простой в использовании монитор - дефибриллятор Zoll R- series (Zoll, США). Патентованная система OneStep оптимизирует манипуляции и минимизирует количество применяемых аксессуаров - для большинства функций использован единый кабель и два электрода:

• единый кабель для кардиостимуляции, мониторинга и дефибрилляции. Кабель хранится в специальном отсеке, обеспечивающем его быстрое использование и предотвращающем запутывание;
• кардиостимуляция, мониторинг, дефибрилляция и контроль качества реанимации с помощью всего двух электродов. Упаковка с электродами заранее присоединена к монитору, в "часы покоя" дефибриллятор проводит регулярное тестирование электродов (электронную цепь, наличие геля);
• может работать в двух режимах - "ручном" и "консультационном", когда прибор подсказывает алгоритм действий при проведении реанимации;
• интеллектуальная система сигнализации - прибор не только подает сигнал тревоги, но и выводит подсказку, помогающую принять правильное решение.

Новинка от Weinmann (Германия) - монитор - дефибриллятор Corplus 3. Уникальная система три-в-одном и каждая-по-отдельности! Состоит из:

• монитора с цветным ЖК экраном - с него осуществляется расширенное управление остальными компонентами;
• модуля пациента - к нему крепятся провода ЭКГ, пульсоксиметрии и т.д. Модуль оснащен маленьким монохромным дисплеем для отображения основных витальных показателей;
• и блока дефибрилляции.

Каждая часть может существовать в составе единого целого прибор или по отдельности, координируя действия по радиоканалу. Блок дефибриллятора можно вообще снять, если в нем нет необходимости. Каждый компонент можно разместить в автомобиле 03 на отдельном креплении - монитор в наиболее удобном для обзора месте на стене, блок пациента с кабелями - на носилках, блок дефибриллятора - где удобно.
Каждый компонент имеет собственный аккумулятор, который не только питает этот компонент, но и может подпитывать соседа, если его аккумулятор разряжен. Аккумуляторы взаимозаменяемы - при необходимости переставляются из одного блока в другой.

Автоматический дефибриллятор с импульсом Гурвича imPulse Pro (Зеленоградский центр медтехники). Пока что не может похвастаться функциями контроля компрессии и автоматического самотестирования как у Zoll AED, но заявленные характеристики очень неплохие: полуавтоматический, ручной асинхронный и синхронизированный режимы, режим монитора; от 10 до 180 ДЖ; до 220 разрядов или 20 часов мониторинга от одного комплекта батарей; набор заряда за 8 секунд (со свежим аккумулятором). Вес 2,3 кг.

Система компрессии грудной клетки Lucas (Medtronic). В отличие от похожей системы Zoll не так компактна (около полуметра в высоту при весе 7,8 кг) и практически не имеет регулировок (частота компрессий 100 в минуту), но обладает интересным свойством - обеспечивает не только компрессию, но и, за счет "присоски", декомпрессию грудной клетки, что обеспечивает бОльшую стабильность кровообращения. Из дополнительных преимуществ - помимо электропривода, предлагалась модель с питанием от пневмосети. Система рентгенопрозрачна, что устраняет необходимость проведения СЛР персоналом в области действия рентгеновских лучей.

Маленький по размеру (всего 1,5 кг) но отнюдь - не по возможностям транспортный монитор IntelliVue от Philips. Обеспечивает большинство необходимых при транспортировке функций - 12 отведений ЭКГ, ЧДД, температура, инвазивное/ неинвазивное АД, SpO2, капнографию. Присутствует система тревог, анализатор аритмий, сегментов ST QT. Специально для использования в автомобиле 03 или в качестве прикроватного монитора - функция "большие цифры", обеспечивающая удобный просмотр основных показателей на расстоянии.

Мобильное реанимационное место для транспортировки новорожденных (Интермедсервис). Транспортная платформа включает:

• аппарат ИВЛ;
• транспортный инкубатор;
• запас кислорода;
• инфузионную стойку;
• аспиратор;
• монитор наблюдения.

Инкубатор и прилагающаяся аппаратура собраны в единый блок на металлическом каркасе, что позволяет готовить пациента к транспортировке и настраивать аппаратуру в стенах клиники, и, по окончанию подготовки, переместить собранное и настроенное реанимационное место с пациентом на транспортную консоль.

Устройство обогрева и обеспечения комфорта новорожденного Ремонак-01 (ТД Слобода). Позволяет быстро и равномерно обогреть новорожденного, круглосуточно поддерживает заданную температуру. Глеевая пластина позволяет младенцу принять комфортное физиологическое положение и избежать появления пролежней, создает релаксирующий эффект. Высокую точность поддержания температуры обеспечивает блок микропроцессора.

Транспортная система биологической защиты Biovak (Ego Zlin, Чехия). Служит для защиты пациентов от окружающей среды, и медицинского персонала - от радиоактивно и биологически зараженных пациентов. В отличие от аналогов, может работать как с положительным (подача газа в камеру), так и с отрицательным (аспирация газа) давлением внутри камеры. Специальная система позволяет фиксировать пациента внутри камеры, интегрированные перчатки дают возможность проведения манипуляций без прямого контакта с пациентом. Имеется набор переходников и адаптеров для подключения дыхательной аппаратуры, инфузионной системы, дренажей и электродов.

В эпоху нацпроектов и массовых закупок "мерседесов - утопленников" как то позабылся основной производитель "сельских скорых" - УАЗ. Между тем, представленная на выставке аккуратная "буханка" являлась примером того, как в относительно маленьком автомобиле можно разместить все необходимое оборудование, включая бессмертный умывальник.

Кузов представленной модели доработан: армирован, термошумоизолирован, отделан сэндвич - панелями с алюминиевым покрытием. И конечно, присутствует характерная для отечественных производителей изюминка - дефибриллятор расположен в недосягаемом для врача и пациента месте - в метре от изголовья носилок!

Новейший симулятор от Laerdal - SimMan 3G. Без преувеличения - очередной шедевр медицинской инженерии! Если раньше SimMan умел многое, чего не умеют делать манекены других производителей (например - урчать животом, "дышать" и т.д.), то новая версия еще ближе подошла к полноценному "искусственному человеку". Манекен умеет:

• моргать с разной частотой, смыкать и размыкать веки;
• изменять размер зрачков при различном освещении и в ответ на введение препарата;
• плакать, потеть, распускать слюни;
• имитировать судороги разной степени - от небольших гиперкинезов до генирализованных припадков;
• кровоточить, при этом правильно реагировать на лечение и восполнение ОЦК;
• … и слегка синеть при недостатке кислорода.

Из практических навыков добавлены внутрикостные инъекции и плевральная пункция.
Новый манекен может распознавать вводимые лекарства, включая объем введения и скорость!
Управляется это чудо техники с помощью беспроводного планшетного компьютера.

Одноканальный монитор оценки глубины анестезии МГА 6 "Тритон" (Тритон ЭлектроникС). Позволяет получать объективные данные у всех возрастных групп пациентов, оценивать действие анестетика. Регистрируемые параметры отображаются в цифровом и графическом виде, присутствует звуковая и визуальная сигнализации, сопровождаемые текстовыми сообщениями (интеллектуальная система Care Lite). Сохраняет в энергонезависимой памяти данные до 24х часов измерений. Компактный прибор, обладающий приятным европейским дизайном.

LI-7 флюидизационная система поддержки пациентов (Keisei, Япония). Уточка плывет по морю из микрошариков, которых, по заверению производителя, требуется для данной кроватки на 30% меньше, чем для большинства аналогичных изделий (около семнадцати ведер по 25 кг). Для ухода за микрошариками в комплект входит подогреватель (для осушения и дезинфекции) и сито для удаления загрязненных конгломератов со дна емкости. 5 уровней интенсивности флюидизации, встроенные весы.
Полностью цифровой портативный УЗИ - сканер AcuVista 800b. Из приятных особенностей: вес всего 700 грамм, 5 дюймовый цветной дисплей, 3 часа автономной работы, пять сменных датчиков (конвексный, микроконвексный, линейный, трансвагинальный и ректальный). И великолепное качество изображения!

Компания Riester (Германия) представила ряд новинок, планирующихся к выпуску в 2011 году. Были представлены: карманный офтальмоскоп с LED освещением, LED ларингоскопы, однокомпонентные манжеты для тонометров и многое другое (полный фотоотчет см. здесь). Интересная новинка - миниатюрный пульсоксиметр с LED подсветкой. Прибор работает на 2х "мизинчиковых" батарейках, обеспечивает до 30 часов непрерывных измерений, дополнен функцией индикации наполнения пульса. По сравнению с предыдущей моделью, цена снижена в 2 раза (в России предлагается за 6800 руб.)!

Умный торакальный аспиратор Atmos S 201 Thorax (Atmos, Германия). В процессе работы измеряет уровень разряжения не внутри прибора, а со стороны пациента (внутри грудной клетки), и на основании полученных данных корректирует уровень разряжения. Оснащен ЖК табло, системой тревог. Записывает историю изменения давления в течении 12 дней, данные могут быть распечатаны и приобщены к истории болезни пациента.

Любопытная картина наблюдалась на стенде компании Бека. Около полусотни прилично одетых граждан трясли разноцветными палками, и в такт палкам тряслись сами. Как оказалось, проводилась демонстрация тренажера для фитнеса Flexi-Bar. Простое устройство, состоящее из стекловолоконного прута с грузками на концах. Как объяснили менеджеры, при сотрясании палки создается вибрация с частотой 4,6 герц, эта вибрация пронизывает ваше тело, нарушая его устойчивость изнутри. Мышцы реагируют на этот процесс и непрерывно сокращаются, пытаясь восстановить равновесие, что увеличивает силу мышц и улучшает координацию. Девиз компании - "Каждому по Flexi-Bar!".
 

Персональная мини - банька "Алтай". Основной компонент - большая бочка из 200-300 летнего кедра. Имеет дверцу, через которую входит человек, деревянное сиденье, отверстие для головы и патрубок для подачи пара с концентратом лекарственных растений. Электрооборудование состоит из парообразователя и щита управления. Банька размещается на площади около 1 кв.м., разогревается от 55 до 70 градусов с точностью до 1 градуса. Выглядит очень красиво, и даже в не нагретом состоянии пахнет кедром.

Полную версию репортажа см. здесь