13.09.2012 6132

Обращение Нижегородского профсоюза

Обращение Нижегородского профсоюза
Обращение профсоюзного комитета ППО в ГБУЗ НО «Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода» к Губернатору Нижегородской области В.П. Шанцеву и депутатам Законодательного собрания Нижегородской области.
Скорая медицинская помощь – одна из самых важных и востребованных служб в системе здравоохранения Российской Федерации, работает как в повседневном режиме, так и в режиме ЧС.
Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода – одно из самых крупных учреждений в системе здравоохранения Нижегородской области, которое располагает 108 круглосуточными выездными бригадами СМП при нормативной потребности в 128 (1 санитарный автомобиль на 10 тыс. населения).
За 2011 год станция выполнила 525,5 тысяч вызовов, что значительно превысило плановые задания, предусмотренные Программой госгарантий оказания медицинской помощи населению Нижегородской области. Ежегодно обращаемость населения города продолжает увеличиваться, в 2011 году она составила 424 на 1000 населения.
Благодаря реализации Приоритетного национального проекта в области здравоохранения удалось частично решить проблему с санитарным транспортом, медоборудованием, заработная плата медикам увеличилась за счет субсидий из федерального бюджета и стимулирующих надбавок. Массовое увольнение водителей удалось приостановить муниципальной надбавкой в 1000, затем в 3000 рублей ежемесячно. Однако принимаемые меры оказались недостаточными, так как не удалось решить главные вопросы: привлечение кадров, доведение объема финансирования станции для обеспечения госгарантий населению оказания скорой медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами.
Несмотря на рост обращаемости населения и увеличение нагрузки на выездные бригады, бюджет станции в 2012 г. по непонятным причинам уменьшился почти на 70 млн. руб. по равнению с2011 г., что самым негативным образом отразилось на эффективности работы коллектива.
Профсоюзный комитет, анализируя причины снижения профсоюзного членства в первичной профорганизации на 15% в текущем году пришел к выводу, что состояние дел в ППО напрямую зависит от состояния ресурсного обеспечения станции, возможности администрации привлекать квалифицированные кадры, обеспечивать в полном объеме обязательства по Коллективному договору и росту заработной платы выездному медперсоналу. Кадровый вопрос на станции сегодня достиг уровня критического. Существующие набавки к заработной плате выездному персоналу утратили свою стабилизирующую роль. Среднемесячная заработная плата врачей на 1,0 ставку (с учетом федеральных выплат по Приоритетному национальному проекту «Здоровье», ночных и стимулирующих надбавок) составляет 14195 руб., а максимальная с учетом стажа работы - 19592 руб., фельдшера – 11496 руб. и 16206 руб. соответственно, водителя – 12179 руб. (включая надбавку от муниципалитета в 3000 руб.) и 15756 руб. с учетом стажа. Многие сотрудники при таких зарплатах вынуждены работать до 1,5 ставки и более, чтобы как то обеспечивать свои семьи.
Как известно, специфика работы по оказанию экстренной медицинской помощи различным категориям граждан, отличается высокой интенсивностью, напряженным и опасным характером работы в самых разнообразных и неблагоприятных условиях, включая оказание медицинской помощи асоциальным, агрессивно настроенным гражданам.
У сотрудников СМП традиционно самая высокая заболеваемость и производственный травматизм в системе здравоохранения.
В связи с неудовлетворенностью сотрудников выездных бригад СМП размером вознаграждения за тяжелый, интенсивный и опасный труд, многие врачи и фельдшеры стали увольняться. В 2011г. было принято всего 6 врачей, уволилось 20.
С 1 января 2012г. уволилось еще 17 врачей, а принято всего 1. Стали увольняться и фельдшеры, с начала года уволились 40 чел. Многие из оставшихся, стали отказываются от дополнительных дежурств по совместительству из-за того, что дополнительные выплаты по нацпроекту «Здоровье» (субсидии) не распространяются (по примеру других регионов) пропорционально отработанным часам свыше 1,0ставки. Введенное постановлением Правительства Нижегородской области от 10.02.2012 г. № 68 ограничение (но не более 1.0 ст. по основной должности) по выплатам из федерального бюджета противоречит ст.2 и ст. 21 Трудового кодекса РФ , так как субсидии из федерального бюджета являются составной частью заработной платы работника, а введенное ограничение нарушает право работника на получение справедливой и в полном объеме выплачиваемую заработную плату. Профком солидарен с работниками и просит региональную власть это ограничение снять.
В создавшейся ситуации, при остром дефиците кадров на подстанциях приходится формировать бригады СМП по 1 - 2 медработника, отсутствующих врачей на бригадах заменять фельдшерами, что снижет уровень и качество оказания медпомощи. В условиях неукомплектованности выездных бригад выполнение стандартов оказания скорой медицинской помощи становится по ряду параметров невозможным. Из-за снятия автомашин скорой медицинской помощи на плановое техобслуживание, ремонт, отсутствия персонала, налинию ежедневно не выходят до 10 и более бригад СМП.
Острый дефицит кардиологов, неврологов на подстанциях снижает эффективность «сосудистой программы» с применением тромболизиса на догоспитальном этапе. На Автозаводской подстанции из 2 педиатрических бригад формируется только 1, на Ленинской из 4 врачей-неврологов работают только 2, на Канавинской подстанции нет возможности формировать психиатрическую бригаду в круглосуточном режиме, которая обслуживает 3 района города, на Нижегородской подстанции не формируется токсикологическая бригада (единственная на город) из-за отсутствия специалистов. На таких крупных подстанциях как Автозаводская и Сормовская укомплектованность врачами всего27,8% и 36,8%. соответственно.
Уровень финансирования, как основное условие стабильной и эффективной работы учреждения, не выдерживает критики.Создается впечатление, что скорая медицинская помощь столице ПФО не нужна.
Администрация станции пытается выделенные средства направлять на решение приоритетных задач, но их не хватает. Вся благотворительная помощь, уходит на выполнение обязательств по коллективному договору, улучшение условий и охрану труда.
Сегодня требования к качеству оказания экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим диктуется законодательством, установленными порядками и стандартами. О каких стандартах может идти речь, если только на медикаменты станции требуется 67 млн. руб. на 2012г., а фактически выделено всего 23 млн. руб. Нет необходимых средств на приобретение, ремонт и поверку оборудования. На складе аптеки отсутствует запас электрокардиографов, дефибрилляторов. Заменить неисправное оборудование на бригадах нечем. На ремонт медоборудования требуется 650 тыс. руб., выделено ассигнований всего 161 тыс. руб., на поверку в 4 квартале денег уже нет. Всего по статье 225 (услуги по содержанию имущества) профинансировано из необходимых 3,9 млн. руб. только 1,5 млн. На капитальный ремонт выделено – 0 рублей.
А ведь приоритетный национальный проект никто не отменял. Или экстренная служба переднего края здравоохранения не является приоритетной и не требует особого внимания, должного финансирования? Напомним, «скорая помощь» сегодня самая востребованная населением структура в здравоохранении, носит экстренный характер и задействована на ликвидацию ЧС и их последствий.
В последнее время, сотрудники станции, неудовлетворенные условиями и результатами труда, уровнем заработной платы, несоизмеримой с заработками сотрудников СМП в столичных городах Москва и Санкт-Петербург (работающих в более лучших условиях), стали обращаться в профсоюзный комитет и самые высокие инстанции с различного рода с жалобами и требованиями. На станции работает одна за другой комиссии, пишутся справки по результатам работы, но мер по стабилизации кризисной ситуации с кадрами, по повышению престижа и удовлетворенностью труда, увеличению финансирования не принимается.
О какой удовлетворенности в работе может идти речь, если все чаще и чаще на бригадах работает по 1-2 сотрудника, на подстанциях не хватает машин, аппаратуры, медикаментов, расходных материалов…
Мы, как всегда надеемся, что нас минуют эпидемии, Норд-Ост, взрывы в метро, вокзале, аэропорту. А если не минуют ? Справится ли столица ПФО с чрезвычайной ситуацией в городе? Хотелось бы, чтобы все беды нас миновали. Надеемся.
А что по этому поводу думают депутаты и наш Губернатор? Нужна ли нам «скорая помощь» и какая? Мнение жителей мы знаем, 525 000 обращений граждан в 2011 г. тому подтверждение.
Как известно, с 01.01.2013 г. станция переходит на финансирование из средств ОМС. Профсоюзный комитет в связи с изменением порядка финансирования с учетом переходного периода и специфики работы учреждения, прогнозирует ухудшение кадровой и финансовой ситуации в учреждении.
В связи с выше изложенным, просим ответить на следующие вопросы. Какие меры будут предприняты Правительством Нижегородской области и депутатами Законодательного собрания для преодоления кризисной ситуации в ГБУЗ НО ССМПНН и, прежде всего:
  1. Планируется ли установление ежемесячных региональных набавок к заработной плате врачам и средним медработникам и увеличение размеров ежемесячных выплат водителям и санитарам СМП?
  2. Будут ли сняты ограничения на выплаты медперсоналу СМП надбавок к заработной плате (субсидий) из федерального бюджета за работу свыше 1.0 ставки по примеру других регионов РФ (например, Ростовская область) пропорционально отработанным часам?
  3. Будет ли увеличено финансирование учреждения в текущем и в 2013 г. с учетом требований законодательства по оказанию гражданам скорой медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами?
  4. Планируется ли закупка резервного санитарного транспорта для подстанций и замена выработавшего ресурс эксплуатации в январе-феврале 2013 г.?
 Обращение принято на расширенном заседании профсоюзного комитета ППО единогласно
7 сентября 2012 г.
 Председатель ППО М.Н. Рождайкин.


Это нравится:2Да/0Нет
AikiDoktor
Всё тоже самое, как и везде. Мы уже и не надеемся на светлое будущее, в наш век. Мы ещё дальше от московии, финансирование ещё ниже. Скоро Реанимабиль рассыплется в дороге.
Имя Цитировать Это нравится:2Да/0Нет
Это нравится:0Да/1Нет
сид
"Кто хочет жить, кто весел, кто не тля - готовьте ваши руки к рукопашной,
а крысы пусть уходят с корабля - они мешают схватке бесшабашной!" (с)
Браво, Нижний, добро пожаловать на борт!
Теперь НАС ещё больше.
Удачи - вопреки пораженцам и тем, кто уже не надеется!
"Мой центр смят, фланги разгромлены, положение безнадёжное - атакую!" (с)
Имя Цитировать Это нравится:0Да/1Нет
Это нравится:1Да/0Нет
AikiDoktor
Скем в рукопашную вступил, от схватки твоей ни пыли, ни шуму не слыхать, может с "крысами" воюешь которые тебе мерещатся везде? На борт к себе приглашаешь, поди на труповозке ездишь... Я так понял скорее всего атакуешь очередную ..опу шприцем. Нам нужны люди которые бы нас сплотили слабого и сильного, оптиместичного и разочеровавшегося, научили бы нас бороться за свои права, вселили бы надежду в умы и седца, но не для бесшабашной схватки, а для нормального противостояния.
Имя Цитировать Это нравится:1Да/0Нет
Это нравится:0Да/1Нет
сид
"Ни один план боя не пережил его начала". Научиться драться можно только одним способом - драться всё время. Не так, так этак. Учиться воевать. Но для этого нужен дух, типа: никто, кроме нас! А вот его как раз нет. Заведомая обречённость, понимаешь? Изначально. Обидно видеть, как валят дело, которому отдал пол-жизни, но втройне обидно упадничество: а всё равно ничего не выйдет! Вот ты пишешь, что нужны люди, способные сплотить, научить бороться, вселили надежды... время от времени они появляются - и что? Один из первых вопросов: а зачем ему это ? в чём его выгода? и т.п. В результате раскол, ругань, матчасть в исходное и гниём дальше - наверняка ты сам не раз убеждался. Мы достаточно долго наблюдали происходящее, чтоб понять: Добрых Царей нет, Большой и Сильный - увы! - не придёт, из дерьма не вытащит, не отмоет, ириску в рот не засунет. Всё - самим. Как? А хрен его знает! Не так, так этак - на войне хороши все средства. А мы на войне. Нас - гробят. В открытую.
А что до "крыс" - из песни слова не выкинешь, что ж теперь? Обидеть не хотел, а если кто-то на себя примеряет, так это зря. И в рукопашную со своими (какими бы ни были!) глуповато вступать, когда каждый штык позарез.
Перечитал, понял, что наплёл банальностей а ля Капитан Очевидность, но - надеюсь! - всё-таки убедил.
Имя Цитировать Это нравится:0Да/1Нет
Это нравится:0Да/0Нет
москвин иван
Если уж в большие города денег не дают что требовать от малых. Печаль................
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
vatutin12312
ЕСЛИ ИЗМЕНИТЬ ТОЛЬКО ГОРОД И НАЗВАННЫЕ П/СТО ЭТО ПИСЬМО ПОЛНОСТЬЮ ПОДОЙДЕТ И НАШЕЙ СТАНЦИИ.НОВОРОССИЙСК
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/1Нет
andrey
Рождайкина знаем.Дядечка правильно говорит.
Имя Цитировать Это нравится:0Да/1Нет
Это нравится:1Да/0Нет
ElenaTROJANSKAJA
Председатель профкома по должности должен знать нюансы и своей отрасли, и отраслей смежников. И грош-цена тому лидеру, который вносит в ряды единомышленников пусть малую, но толику хаоса.
Дело даже не в том, что на службе скорой помощи в России, да и в медицине в целом, работают женщины. О российских женщинах ещё классиками легенды сложены: "коня на скаку остановят, в горящую избу войдут"...
Я б предложила авторам пертубаций в российском здравоохранении и в службе скорой помощи, в частности, перестать думать тем местом, которое обычно подкладывают под себя в кабинетные кресла. Пора уже работать, а не фантазировать! Слишком недёшевы нынче их фантазии, один тираж переиздания Квалификационного справочника медицинских и фармацевтических должностей что стоит. А это, между прочим, деньги из Госказны! Ни Главный специалист скорой помощи, ни госпожа Министерша, своих ни копейки не вложили. А пусть бы они представили себя частичкой населения, "успешно" пользующейся системой электронной записи в поликлиниках, "квотами" на высокозатратные виды лечения, "бесплатным рецептурным обеспечением" в аптечной сети... Пусть бы они на деле представили того должностного монстра - фельдшера-водителя, который был ими рождён с трудом верится, что не при помрачении сознания.
Дело не в гендерных различиях. Ими провозглашенные идеи просто напросто несостоятельны, ибо искусственны, это идеи рождённые волюнтаристски, в отрыве от практики. Весь ход претворения в жизнь Национального проекта "Здоровье" это доказал. Идея, конечно, благая, но разве ныне поведано, куда ведут благие идеи? Сколько сумм из государственной казны востребовано? А что на выходе? С практиками советовались? Нет! И ещё раз - нет! И что в итоге? Оборудование, простаивающее по причине отсутствия специалистов, препараты, которые практиками не применяются, потому как их действие на деле "пшик", а не отделяющее в рамках стандартизации экстренной помощи в России. А кто из чиновников поинтересовался у выездного персонала службы скорой помощи, как им работается в салонах автомобилей, подаренных российским подразделениям скоропомощников, КАК им работается в этих салонах? Удобно ли? Не тесно ли? Комфортно ли? Отписались, и ладно! СМИ по всем городам и весям трезвонящие, как шикарно финансово обеспечены теперь российские медики - средняя зарплата которых по России составляет теперь аж 25 тысяч рублей, а между тем в стремительно разрастающихся сетевых гипермаркетах типа "Окей" иль "Ашан" столько же получает мерчендайзер, что в советские времена означало уборщицу. Специалисты, реально работающие на благо нации, отрасль априори являвшаяся лицом нации, приравнены функционально к сфере быта... И это в России, где искони врач, учитель и военный были нравственным величинами. Теперь же в отношение этих профессий лихо срабатывает лозунг: "Клиент всегда прав!" И по всей одной шестой части суши пекутся дела и делишки по мздоимству медиков, незаконному обороту наркотических и сильнодействующих средств, педофилии... По всей стране в городах, городках и городищах рекой разливаются запрещенные к распространению препараты, а Заслуженному врачу России грозит срок за употребление на нужды домашнего животного десятых долей миллилитра остатка кетамина в ампуле, общий объём которой всего 1 (один) миллилитр! Уважаемый врач, отдавший не годы, десятилетия, больным детям, в одночасье становится педофилом! И это суть возрождения роли медика в российском обществе?
На пороге 2013-й год, когда все финансовые потоки для российского здравоохранения будут стекаться в один большой резервуар - Фонд обязательного медицинского здравоохранения. Кто-нибудь нам, медикам, озвучил правила игры? Или пусть медики гадают на бараньих лопатках? Персонал медицинских учреждений, оказывающий те иль иные виды медицинской помощи, иль, как ныне принято говорить - медицинские услуги, казалось бы, никоим образом не должен втягиваться в проблему взвешивания "А за стулья КТО заплатит?" И уж втягивать выездной персонал службы скорой помощи в решение дилемы "Утром деньги - вечером стулья!", лидеру местного профсоюзного сообщества и подавно не стоит!
Ну, а если взглянуть на данный аспект с высоты другой колокольни, то всё это смахивает на бааальшую дезу. Меня лично давнеенько не оставляет ощущение, что кто-то намеренно вбивает клинья между практиками и ФОМСом. Здесь и страшилки о связке необоснованности диагнозов с необоснованностью доставки в стационар, и рассказки о непосредственной привязке медицинского полиса да ещё вкупе со СНИЛСом к оказанию экстренной медицинской помощи, вне зависимости - догоспитальный ли это этап иль госпитальный.
Слушайте, давайте раздадим всем сёстрам их серьги! Каждый должен заниматься своим делом! Медицинский персонал должен оказывать соответствующую (экстренную, плановую, систематическую, реабилитационную), но помощь. Медицинская помощь, как и наказание, должна быть неотвратима!!! Почему я должна думать, прибыв на место ДТП, из каких источников будет мой приезд профинансирован? Не должна! Не дело медиков - переживать, и де же ключ от квартиры, в коей money лежат. Для этого есть муниципалитеты, вот и ФОМСы добавились, пусть они и решают. А мы и приедем, и полечим, и раны омоем, и отрезвим, и утешим, ежели это будет необходимо по ситуации. Был контакт "медик - пациент" - его оплачивает страховой фонд, выехала бригада "впустую" - муниципалы обязаны извертеться, но средства на оплату выезда изыскать.
Коллеги, в кои времена нам дополнительно к оплате отработанного времени собираются оплачивать затраченные усилия? Вот здесь-то пассионарность лидеров профессиональных союзов и может лечь лыком в строку. Неминуемы переговорные процессы, кстати, не столько с ФОМСами, как с муниципалами, по прохождению на табельный номер каждого, вовлеченного в процесс медицинского работника, всех денежных средств вплоть до последней копейки. Ведь сказано ж высокой трибуны, что в России финансовое обеспечение бюджетного медика к 16-му году должно в шесть раз превышать финансовое обеспечение работника производственной сферы.
Имя Цитировать Это нравится:1Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
Ромео
У вас хотя бы 108 из 128 бригад....у нас в Самаре дай Бог осталось 40 бригад на миллионный город.
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
Sneg
108 - это как бы. Фактически - 70 - 80. Например на нашей подстанции ежедневно стоит 3-4 машины из 12. Нет водителя/персонала.
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:1Да/0Нет
AikiDoktor
Логика нашего правительства ясна. Вроде бы должны обеспечить "бесплатной" медициной, но типа денег на неё нет в бюджете, поэтому извиняйте, когда всё окончательно развалится, на руинах расцветёт новая комерческая, частная медицина... итогда всем будет счастье, государство перестанет тратить бюджет на какоето там здоровье граждан и начнёт собирать налоги, появятся денежки на очередное новое н(г)а(в)но. Реформы говнодинов чубайса и гайдара в ходу. Только вот агония бюджетной медицины затянулась, но это всё избиратель виноват, любит когда ему обещают, да и с бесплатным раставаться не хочит. А жетвы этих реформ миллионы, а кто они?
Имя Цитировать Это нравится:1Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
dds33
У нас такая же ерунда. Зарплаты нет, медперсонал увольняется! За последний месяц уволилось два врача и три фельдшера отработавуших по двадцать лет и имеющих высшие категории! А начальству наплевать. Говорят пусть хоть все уволятся, наберем с улицы...
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено