28.09.2012
22611
Московская область: Об экстренных службах. С эмоциями и матом
Ну что ж, дорогие товарищи, сейчас я буду ругаться матом. Сильно. Казалось бы, вроде бы приличный человек, доктор… Но повод есть. Достало. Но обо всем по порядку…
Все, начинаю материться. Прорвало…
Для начала расскажу про учетные препараты. Имеются в виду сильнодействующие вещества, препараты для наркоза, обезболивающие центрального типа… Препаратов у нас нет. Смотрю в оранжевую коробочку, в которой сиротливо лежат три ампулы феназепама. Да–да, дорогие россияне, служба Медицины Катастроф работает без наркотиков!!! Е*тся, понимаешь, очередной самолет и обезболивать пострадавших будем анальгином или кеторолом. Или «рауш наркозом» - кулаком в лоб, под крепкие выражения.
Есть в нашем государстве Россиянии такая е*тая на всю голову организация, как Госнаркоконтроль. Федеральная Служба по контролю за наркотиками, то бишь. Выдвигает она различные требования к хранению учетных препаратов. Помещение должно быть с сейфом, железной дверью, решетками в стенах и на окнах, кнопкой тревожной сигнализации… Как в банковском хранилище, короче. Где ж его взять-то? Центр Медицины Катастроф – организация государственная, только государству на все пох*. Центр наш базируется в 13 корпусе МОНИКИ, в помещении судебного морга. Оттяпали у морга крыло и поселили на «птичьих правах». Помещение, естественно, требованиям не соответствует. Наркотиков нет.
Бригады ТЦМК базируются в разных районах Московской области. В случайных помещениях. Наша домодедовская бригада базируется в офисном здании, принадлежащем частному лицу. Изначально мы базировались в здании амбулатории поселка Востряково. Была маленькая комнатка на втором этаже. Потом в поликлинике стали расширять лабораторию и рентген-кабинет и вып*ли Медицину Катастроф на улицу. Съе*йте куда хотите, ваши проблемы. Приютил нас в соседнем здании, своей частной собственности, местный бизнесмен. Три года мы у него сидели бесплатно, потом Центр подписал с ним договор. Хотели домодедовские власти выделить нам помещение в здании амбулатории поселка Санатория Подмосковье. Отремонтировали помещение. Пришел местный ДЭЗ и сказал «такая корова нужна самому», идите на х*, короче. И заселился туда сам. И базируемся мы до сих пор на территории частного лица, спасибище ему огромное! По сравнению с другими бригадами в царских условиях. Но никакой Госнаркоконтроль разрешение на хранение учетных препаратов нам не даст.
У других бригад положение еще хуже. Подольская бригада базируется в приемном отделении местной больницы. На входе в приемное отделение есть маленькая комната, полтора на два метра, где обычно сидят охранники. В Подольской больнице №2 там живет бригада Медицины Катастроф. Спят на двухъярусных нарах, оборудование валяется на полу. В Сергиевом Посаде бригада даже комнаты не имеет. Просто сидят на чемоданах сутки в коридоре приемного отделения. Единственная бригада, которая живет лучше нас – в Чехове. Пару лет назад они спасли местного крутого «авторитета», была успешная реанимация – он на радостях, что жив остался, подарил им помещение и хорошую машину с оборудованием. За такое дело – грех не подарить, если возможность есть. Заслужили! Государству же – пох*! Наркотиков и у них нет, естественно.
Как же мы выходили из положения? Есть такие препараты, анальгетики центрального действия, как трамал, налбуфин, буторфанол. До недавнего времени у нас был налбуфин. Препарат спорный, но обезболивающее действие сравнимо с морфином. Правда конкурирует с нормальными наркотиками за опиатные рецепторы в головном мозге, действует шесть часов. Нормальные наркотики после него не действуют. Анестезиологу в стационаре очень «весело» потом в операционной с таким больным, с политравмой после ДТП!
Был у нас налбуфин. Был. Эти му*ки чиновники и пи*сы из Госнаркоконтроля внесли его в учетный список! Трамал с буторфанолом давно уже в списке. Требования такие же, как к хранению морфина. Закон принят 26 апреля 2012 года, вступил в действие 7 августа 2012 года. Налбуфин изъяли. Больше обезболивающих центрального типа у нас нет!!!!! Никаких!!!!! Вообще!!!!!. Б*ь!
Из учетных препаратов остались феназепам (на сутки три ампулы) и диприван (он же рекофол или пропофол, тоже три ампулы). Все! Феназепам – слабый бензодиазепиновый транквилизатор, слабее Реланиума. Рекофол – препарат для внутривенного наркоза, угнетает сознание, умеренно подавляет рефлексы гортани. Обезболивающего действия не имеет вообще!!! Время действия от пяти до семи минут!!! Потом больной просыпается. Три ампулы – только на интубацию взрослого пострадавшего. Даже до больницы его не довезешь! Других препаратов нет! Вообще! Никаких! Б*ь!
Причем эти долб*ы из ФСКН не понимают, что медицинские наркотики наркоманам на х* не нужны!!! Персонажу, сидящему на героине или метадоне можно подарить целый ящик фентанила, например. Он ему на х* не нужен. Ни кайфа не даст, ни ломку не снимет. Только передоз вызовет и будет угнетать дыхательный центр в продолговатом мозге. Да эти уроды наркоши нас не е*т, пусть хоть обширяются. Нам больных лечить нечем! В цивилизованных странах, Израиле, например – у бригады «Скорой» пятьдесят ампул морфина в машине! Просто лежат на полке и никак особенно не списываются! Потому, что они знают как работать и, к сожалению, имеют большой и печальный опыт работы на ЧС и терактах. В России, в Москве – у Скорой в укладке - две ампулы морфина, одна ампула промедола, две ампулы фентанила (доза на интубацию больному с массой тела меньше сорока килограмм). Одну ампулу омнопона убрали. У спецбригад еще одна ампула кетамина и одна ампула ГОМКа (доза на массу тела трехлетнего ребенка). В Московской области у бригад в укладке – одна (!!!) ампула промедола. Даже на осложненные инфаркты!!!!! Что скажет до х* умный доктор Овосапян (главный кардиолог) Московской Скорой??? У нас же на массовую политравму – ДТП, падения самолетов, железнодорожные аварии вообще нет ни х*!!!!! Б*ь!!!
Страна жопоголовия! Наноосвенцим! Каменный век! Б*ь!!!
И не Москва у нас. Сельская местность. Деревня, б*ь. Силы и средства ограничены. В Москве на сутки заступают восемьсот бригад Скорой. Много поисковых спасотрядов и пожарных. Случись чего – разберутся. Мы же базируемся в домодедовском районе. Зона ответственности от МКАДа до Серебряных Прудов (почти до Тулы). На всю эту территорию мы единственная (!!!) реанимационная бригада!!!!! Без обезболивающих лекарств!!! Других бригад нет. В домодедовском районе все мои силы и средства – БЭМП-10, шесть бригад Скорой (пять фельдшерских, работают по-одному), три пожарных части, одна пожарно-спасательная часть (одна АСМ, аварийно-спасательная машина с экипажем спасателей), местная больница и медпункт аэропорта. Все. Сойдутся завтра «в лоб» пара автобусов на трассе или самолет на город нае*ся… И е*сь как хотите. Москва, конечно, на помощь прибудет. Но на это еще и время потребуется. Как на это смотрит губернатор, товарищ Шойгу? В недавнем прошлом, министр МЧС, б*ь.
И вот, мечтаю я, взял бы я с собой Владимира Владимировича на вызов. Приехали. ДТП. Лежит в кювете автобус, вот-вот загорится. Внутри блокированы человек сорок пострадавших. Спасатели работают (силами одной АСМки). Пострадавшие орут, кости торчат, кровища течет. Извлекайте их из автобуса, Владимир Владимирович, без обезболивания сами. Сергея Кужугетовича с собой позовите. А я не доктор Менгеле. В концлагере не работал. Анестезиолог-реаниматолог, б*ь. Отойду в сторонку к кювету, проблююсь и горько заплачу…
А когда извлечете – вы меня позовите. Будем лечить больных. Интубировать «на живую», без анестезии и наркотиков. И везти их потом под «крикаином», как дрова. Зае*сь, поработаем!!! А если среди пострадавших дети? Детская интубация без фентанила – не отключили ему рефлексы с гортани – выдаст ларингоспазм. И п*да ему пришла. Сдохнет на х*. Извините за грубость. Купировать ларингоспазм можно либо введением листенона. Больному в сознании. От такого даже доктор Менгеле в могиле ох*ает… Либо выполнить коникотомию. На живую, без анестезии. Вот Вы то, Владимир Владимирович, ее и выполните. И объясняться с родителями потом будете. Если Вас на месте не прибьют. Правда, Вам не страшно – ФСО не даст.
Правда есть одно большое НО… До вызова мы с Вами не доедем. Почему? Горючего нет. Талонов нет. Денег нет. Ни х* нет! И до нового 2013 года не будет!!! Скажи мне, б*ь, аксакал кремлевский, почему в нефтедобывающей стране, государственная экстренная оперативная служба сидит без солярки? Пиз*шь ты счас, родной, по телевизору что-то про энергоносители. Продажу их за рубеж. А где горючее у спасателей? Все попи*ли и «распилили», б*ь??? Суки, короче… Наша бригада, правда, катается, другие бригады сидят на базах. Тот самый бизнесмен, нас приютивший, дал немного наличных денег на горючее. Вот ночью сегодня, 8 сентября, выезжали на трассу «Дон» на ДТП с шестью пострадавшими, один труп. Счас к 15.00 поедем дежурить на медобеспечение массового мероприятия – премьер-лига КВН в городе Ступино. За дежурство обещали дать три тысячи. Бригаде на горючее. На обратном пути заправимся, до утра доработаем. Как же зае*ло побираться на государственной службе. Если бы ты только знал, родной.
Побираться действительно зае*ло. Два года не могли починить нашу машину. У нас Фиат Дукато. В августе 2010 года был разбит в ДТП. Не могли починить – не было денег. На ремонт нужно было двести тысяч, за два года еле набрали. Работали на списанной «Газели». Починили в мае 2012-го. В январе 2012-го окончательно сдох аппарат ИВЛ. Реанимационная бригада работала полгода без ИВЛ. Везли больных на ручной вентиляции «амбушкой». В мае наш директор договорился с опытным производством в МАИ и нам дали аппарат Вега – 2АВ с кислородным концентратором. Бесплатно, якобы «на испытания». На аппаратуру «денег нет». Вертолет наш не летает, по той же причине… Форма рваная, новой нет. Кресла разваливаются – спим на списанных, взятых у местной Скорой. На фото, правда, все выглядит пристойно. Приводим в порядок, чиним и латаем, своими силами… Родной, ты там в Кремле, икоркой не подавишься? Блевать от пережора не тянет? Обращайся, если что. Не стесняйся. Полечим и спасем.
Радиосвязи нет. Была рация Yaesu, выпуска 80-х годов, списанная на местной Скорой. Сгорела на х*. Сейчас моторола, списанная в одной московской пожарной части. Перепрограммирована умельцами на Царицынском рынке. Пользуемся. По штату положены четыре переносных рации. Давно накрылись, одну исправную забрали на центр. Счас купили два любительских кенвуда, за свои деньги. Один уже сгорел…
Выделенной радиочастоты нет. Знаешь ли ты, дорогой Владимир Владимирович, что в славной стране Россиянии радиочастоты выделяются только на платной основе, даже для государственных экстренных служб? Нужна радиочастота – плати сто двенадцать тысяч рублей в год. У таксистов, б*ь, выделенные радиочастоты есть, а у медицины катастроф нет!!! Ох*но, б*ь! Сидим на частоте Скорой. Незаконно, а х*ли делать? Два года назад пытались ввести рации на стандарте «Тетра». Приехали дяденьки из коммерческой фирмы, раздали рации. Провели совместные радиоучения с пожарными и полицией. Ловят только в центре города Домодедово. Для работы нужна сеть вышек, аналогичных сотовым. На это денег нет. Чиновники спи*ли, б*ь. И вышек нет. И рации фирмачи забрали обратно. Не по карману государственным экстренным службам такая роскошь. Зато в СМИ была напечатана помпезная статья «Связь спасает жизни», о том, как у нас в Россиянии все нее*ски круто и ох*но. http://www.3dnews.ru/editorial/Svyaz-spasaet-zhizni - ссылка на ту "суперсказочную" статью. В действительности, этого и близко нет.
В пятницу заходил в местную пожарную часть. Тоже нищета и разруха. Сломалась Ацешка на базе двухосного «Урала». Тормоза накрылись. На ремонт денег нет. Прислали резервную машину на базе «ЗиЛ-131», 70-х годов выпуска. В раскраске, но без маяков и сирены. С бочкой на полторы тонны – съездить на пожар «пописать», без отсеков под ПТВ. Пожарных в карауле три человека, вместе с водителем. Боевки рваные, каски битые, без пелерин. Рукава рваные, ПТВ рассыпается, чинят как могут своими силами, за свой счет. При зарплате пожарного в Мособлпожспасе восемь тысяч рублей в месяц. С надбавками за стаж на руки – от десяти до двенадцати. За восемь суточных караулов с пожарами каждую смену. Раций нет (есть, но не работают). Здание части ветхое, крыша течет… Че там наш бывший ох*ный министр МЧС думает? Как денег за новые территории с Москвы стрясти и с братвой «попилить»? А вы, граждане, горите на х*. Синим, б*ь, пламенем.
А у вас, б*ь, саммиты АТЭС, олимпиады, ЧМ по футболу и прочая х*ня… Зае*ло, б*ь!!!!!
И немного иллюстраций:
Журнал учетных препаратов и одна из раций Кенвуд
Записи в журнале...
Укладка учетных препаратов... Раньше было еще семь ампул налбуфина.
Для этого больного. Ему "повезло" - политравма после ДТП в том числе - открытая ЧМТ. Изначально кома 3 ст. Интубирован без медикаментозной поддержки и обезболивания. Позже скончался в больнице...
На базе. В комнате абсолютно ничего государственного. Кроме грамот. Ноутбук старый, принесен из дома. Принтер подарил Лешка - гендиректор фирмы "Акма". Доступ в интернет - в одном здании с нами банк. Дали пароль от их вай-фай роутера. С него и пишу. Кресла - списанные с местной Скорой.
Коробку передач чинили сами. Запчасти за свой счет, заказывали через интернет. Обошлось в 12 тыс. рублей. Гараж принадлежит бригаде Скорой в поселке Востряково. Нас туда пускают, если очень надо.
Грамоты...
Небольшое добавление. Ответил народу на форуме ЯПлакалъ, решил добавить сюда.
Зачем все это написано?
Написано только с одной целью - рассказать о существующих проблемах.
Мы не готовы к работе на ЧС. Это главное.
Тут есть только два выхода:
1. Молча ждать, пока случится ЧС масштаба "Хромой Лошади" или Крымска. Потом вся страна будет плакать и кричать: "Где была Медицина Катастроф?"
2. Попытаться привлечь внимание к проблемам, решить их и быть готовыми к работе на ЧС.
Мне ближе второй вариант. Лучше предупредить, чем потом плакать.
Если вы пройдете в мой ЖЖ по оригинальной ссылке, там в комментариях есть много разной информации. Все их сюда не перетащишь.
Решить проблему с обеспечением препаратами можно было бы следующим образом - каждое утро ездить получать укладку на местную Станцию Скорой или в отделение реанимации ближайшей больницы. Там же и пополняться. Лучше в отделение реанимации - все равно к ним же и привозим. И возможность пополнения была бы круглосуточной.
Что мешает? Дурацкие порядки. Надо заключать договор ответственного хранения НЛС, с разными медучреждениями. Это будет стоить триста тысяч за каждую бригаду в месяц. Бригад четырнадцать. Нереально. Других реальных вариантов нет. Вряд ли нам выделят помещения в соответствии с требованиями ФСКН.
Путин, например, мог бы дать команду, чтобы нам обеспечили хранение и пополнение наркотиков бесплатно, бесплатно бы выделили радиочастоту и многое другое. Много не надо. Надо только дать команду. Нашли бы возможность обеспечить соляркой.
По многолетнему опыту работы знаю - когда властям надо, все моментально организуется и найдется.
Приезжать без наркотиков на такой вызов - это преступление:
Оригинал - savcho.livejournal.com
Дмитрий Савченко, врач "Медицины катастроф" МО
Источник:
docxtur
|
|
У нас есть и сейф и решетки... Работаем по одному, а назначать и вводить НС только вдвоем... Сейчас и реланиум только тогда, когда вызов предполагает судороги... А что дальше будет??? |
Mikhail
|
|
Что будет, что будет? Будут потери и пациентов, и грамотных, перспективных кадров. Не скоро, но наркоконтроль поправят и дадут установку в медицинские дела не лезть, если они не связаны с явным криминалом и распространением наркотиков. Савчо, думаю, не тронут. Уйдёт сам в хорошее место. Да, и дался же Вам этот Хренов! Волею фокусника, из реальных достижений ивановских медиков в организации лечения пациентов с патологией сосудов мозга и сердца осталась в памяти одна хреновая история с телефонным звонком наивного доктора. Забудьте, не та фигура и не тот случай, чтобы поминать. Его просто использовали для наезда на ивановскую администрацию. Достижение результата в медицинских делах - работа длительная и лучше, если она правильно организована. Обращение к СМИ, лишь её видимая, и не самая главная, хотя и важная часть. |
АиР
|
|
Да.... как то я совмещал стационар и славную БЭМП 8 Хватило меня на два месяца. Сейчас работаю в коммерческом стационаре. Госслужбу полностью бросил, надо деньги зарабатывать, а не за державу болеть,все равно ей на нас по х..й. |
АиР
|
|
Да кстати кома 3, она же атоническая фактически приравнивается к смерти мозга. Характеризуется полной арефлексией, так что ему ни какое обезболивание не нать... Мультиорганный забор проводят при отсутствии анальгетиков)))), а он был поямым кандидатом, жаль , что такого донора профукали... |
DohturX
|
|
Кома 3 и смерть мозга - разные вещи. При смерти мозга - запредельная кома, это да, а вот не всякая запредельная кома - это мерть мозга... Да и кому нужно обезболивать, вегетативные реакции на боль никуда не деваются, даже при коме 3. Или по принципу - больной не кричит, не отвечает двигательным, глазодвигательными и речевыми реакциями на боль, значит ему не больно? Давайте, господа, вводить миорелаксанты - они наркоконтролем не регламентируются и больные не будут корчиться и кричать от боли  |
Liliya
|
|
а потом эти органы помирают у реципиентов... шока никто не отменял даже у ком |
burs131313
|
|
Уважаемые Врачи !!!!!!!!!!!!! Работаю в медицине катастроф более четырех лет. Хватило одного раза,одного рабочего дня чтобы понять-- организация отличается от ССиНМП полностью!В положительную конечно сторону!!!!!Выезды бригад строго по профилю!!!!!! И не важно сколько вызовов 2 или 10 или вообще не выезжали. Руководство в лице Макарова И.А просто замечательное всегда есть возможность обсудить какую-либо проблему. Водители полноценные участники работы экстренной службы, а те кто отказываются помогать персоналу --моментально увольняются руководством. Вообщем работали мы абсолютно спокойно, да бывали и сложности , но где как говорится, их нет--пока до этой статьи мы их прекрасно проходили. Ни один здравомыслящий человек конечно не скажет что в мире появился анальгетик лучше чем Морфин.(бесспорно это золотой стандарт).Но в последнее время учитывая сложности с учетом и хранением(перечень требований ФСКН) многие службы не могут легко им работать, прежде всего это связано с отсутствием достаточного финансирования чтобы обустроить помещения для работы ЭМП, и соблюсти требования СЭС и ФСКН.Мы работали налбуфином и практически все отмечали положительный эффект от применения.Решать проблемы связанные с хранением наркот.препаратов могут учитывая соблюдение интересов многих стурктур только на уровне министров. Я прекрасно знаю, что в принципе безвыходных ситуаций не бывает и решить проблему на Домодедовской бригаде то же можно было--просто пришлось бы приложить больше усилий.Не понимаю только одного зачем выносить сор из избы !!! Вот эти письмена на Эхо Москвы!!!! Посвящение широкой общественности в проблемы ТЦМК. Что этим автор хотел добиться --? чтобы сняли главу ФСКН ??? нашли и судили раработчиков инструкции по хранению наркотических препаратов?? Мне кажется это письмо просто истерика и показуха и не более того. Я больше чем уверен, что не прошел бы еще месяц и острые вопросы про которые написал автор решили бы. Я имею ввиду только вопросы с наркотиками.Про остальное --например условия труда вообще говорить не хочу не разу не слышал чтобы кто-то жаловался.А рассказы про авторитетов и город Чехов вообще смешны--видимо добавлены для красного словца!!! Обидно,что автор послания действительно хороший и грамотный врач---видимо для СМП самый раз---а в медицине катастроф сломался --- истерить начал, Дима !!! а где же умение просчитать ситуацию??? оценить последствия??? подумать о потерях??? Или ты когда все эту х..ню на общественное мнение вытряхивал действительно все просчитал : Путина добавил чтобы общественность обозленная не пропустила.Про наркотики расказал чтобы пропиарится а потом если руководителя снимут то как бы то весь хороший ты же за правду!!за идею!!!!!А ты башкой своей подумал , что если сейчас службу остановяит то кто будет детей перевозить????? На ДТП в области работать??? Или ты может по заказу Вот этих отдельных у.банов сработал чтобы скорая ---нормально как они считаю работала и сравнивать их работу было не скем?? Но я на 90% знаю решил наверное написать и посмотреть что же из этакого получится?? Посмотрел????Нравится??? Все быстрот изменилось в работе??? А самое главное ведь будет лучше да??Прийдет Кто -то ,кто знает и умеет работать да, Дима??? Этих людей талантливых рукловодителей у нас тысячи?? Жду с нетерпением, Вообщем Димон ты просто классный малый!!! |
burs131313
|
|
burs131313 04.10.2012 21:42:45 Уважаемые Врачи !!!!!!!!!!!!! Работаю в медицине катастроф более четырех лет. Хватило одного раза,одного рабочего дня чтобы понять-- организация отличается от ССиНМП полностью!В положительную конечно сторону!!!!!Выезды бригад строго по профилю!!!!!! И не важно сколько вызовов 2 или 10 или вообще не выезжали. Руководство в лице Макарова И.А просто замечательное всегда есть возможность обсудить какую-либо проблему. Водители полноценные участники работы экстренной службы, а те кто отказываются помогать персоналу --моментально увольняются руководством. Вообщем работали мы абсолютно спокойно, да бывали и сложности , но где как говорится, их нет--пока до этой статьи мы их прекрасно проходили. Ни один здравомыслящий человек конечно не скажет что в мире появился анальгетик лучше чем Морфин.(бесспорно это золотой стандарт).Но в последнее время учитывая сложности с учетом и хранением(перечень требований ФСКН) многие службы не могут легко им работать, прежде всего это связано с отсутствием достаточного финансирования чтобы обустроить помещения для работы ЭМП, и соблюсти требования СЭС и ФСКН.Мы работали налбуфином и практически все отмечали положительный эффект от применения.Решать проблемы связанные с хранением наркот.препаратов могут учитывая соблюдение интересов многих стурктур только на уровне министров. Я прекрасно знаю, что в принципе безвыходных ситуаций не бывает и решить проблему на Домодедовской бригаде то же можно было--просто пришлось бы приложить больше усилий.Не понимаю только одного зачем выносить сор из избы !!! Вот эти письмена на Эхо Москвы!!!! Посвящение широкой общественности в проблемы ТЦМК. Что этим автор хотел добиться --? чтобы сняли главу ФСКН ??? нашли и судили раработчиков инструкции по хранению наркотических препаратов?? Мне кажется это письмо просто истерика и показуха и не более того. Я больше чем уверен, что не прошел бы еще месяц и острые вопросы про которые написал автор решили бы. Я имею ввиду только вопросы с наркотиками.Про остальное --например условия труда вообще говорить не хочу не разу не слышал чтобы кто-то жаловался.А рассказы про авторитетов и город Чехов вообще смешны--видимо добавлены для красного словца!!! Обидно,что автор послания действительно хороший и грамотный врач---видимо для СМП самый раз---а в медицине катастроф сломался --- истерить начал, Дима !!! а где же умение просчитать ситуацию??? оценить последствия??? подумать о потерях??? Или ты когда все эту х..ню на общественное мнение вытряхивал действительно все просчитал : Путина добавил чтобы общественность обозленная не пропустила.Про наркотики расказал чтобы пропиарится а потом если руководителя снимут то как бы то весь хороший ты же за правду!!за идею!!!!!А ты башкой своей подумал , что если сейчас службу остановяит то кто будет детей перевозить????? На ДТП в области работать??? Или ты может по заказу Вот этих отдельных у.банов сработал чтобы скорая ---нормально как они считаю работала и сравнивать их работу было не скем?? Но я на 90% знаю решил наверное написать и посмотреть что же из этакого получится?? Посмотрел????Нравится??? Все быстрот изменилось в работе??? А самое главное ведь будет лучше да??Прийдет Кто -то ,кто знает и умеет работать да, Дима??? Этих людей талантливых руководителей у нас тысячи?? Жду с нетерпением, Вообщем Димон ты просто классный малый!!! врач Бурсук Антон БЭМП-4,16 |
and-rew
| ||||
И всё в сказки верите? Или другим их рассказываете? Или Дмитрий врёт? Так кто из вас прав:?: Вы, утверждающий о возможности всё исправить за месяц, или Дмитрий видящий многолетнюю разруху....ну вот цитата -
 | ||||
kiloMETR
|
|
А чо burs131313 бардак оправдывает ?  |
Kinchev
|
|
Друг Ганс обещал , проиграть пару новых дисков ..  |
burs131313
|
|
А вы уважаемый and-rew извините имени не знаю у автора письма спросите сколько по времени он выдержал,по моим данным описаные события происходили у него на бригаде в течении 5 дней!!!!!Ну да помощь в ремонте коробки передач это сильный взнос , только кто его просил осуществлять ремонт за свой счет? И конечно похвально что Вы знаете сотрудников ЦЭМПа только работаю я более четырех лет именно в ГУЗ МО ТЦМК (смотрите внимательнее)и не только на региональной бригаде.Так что писать о сложившейся ситуации имею полное право !!!!!!!!! kiloMETR ответ: В том-то и дело что бардак это согласно статье Савченко, а на самом деле обычная работа , иногда с преодолением сложностей, но все-таки любимая и хорошая работа.Еще раз повторю не видитесь на истерики отдельных товарищей!!!!Да и привидите если я не прав еще пару публикаций наших сотрудников ! Че-то кроме Савченко который теперь вынужден идти до конца других публикаций я не встретил |
БРИТый
|
|
Одно интересно - более 4-х лет Вы кем работаете в ГУЗ МО ТЦМК? По стилю изложения очень на административную должность похоже, минимум - на совместительство с административной. Сейчас краха в медицине не видит только слепой. И Ваши оправдательные сообщения могу объяснить только из любви к работе и страхом все это потерять. Но уж никак не материальным благополучием. Нельзя оправдывать беззаконие(именно так) страхом, что может быть и хуже. |
and-rew
| ||||
Или всё враньё в статье? Уж называйте вещи своими именами. Мы и к мату привыкшие. Напишите русским языком: - Дмитрий ЛЖЕЦ, а я правдун. И всё встанет на свои места. А то какая-то странная манипуляция сроками разрухи. Она, разруха, насколько я понимаю, за 5 дней случается только при применении оружия массового поражения. Так что за бомба упала на домодедовский район? С БОВ? Или, не дай Бог, ядрёная? 
 | ||||
susan-fox
|
|
Вот здесь я тоже не выдержала. Представлюсь - Маргарита, жена Дмитрия Савченко. Очень хочу ответить Антону Бурсуку. Антон! Я видела Ваши комментарии и на Эхе, и у него в ЖЖ и здесь теперь тоже. Я не знаю, только ли по своей инициативе Вы отслеживаете все перепечатки поста, но меня это не интересует. Здесь, правда, Вы позволили себе опубликовать Ваше мнение в более развернутом виде. И именно составляющие этой "развернутости" явились для меня красной тряпкой. Во избежание передергиваний моих слов оговорюсь сразу, что Дмитрий прекрасно может сам себя защищать, и мой ответ Вам является не более чем женским взглядом на сказанное им в посте и Вами в Вашем комментарии. Во-первых, Дмитрий не "истерит", как Вы изволили выразиться. Ему это в принципе несвойственно а)по складу характера, б)поскольку руки и совесть чисты. Истерят, знаете ли, бабы на базаре, шавки по команде и воры. Во-вторых, для Дмитрия честь и долг врача на первом месте. Пиары, заказы, смещение начальников любых служб и прочие "причины", перечисленные (и подразумевавшиеся) Вами в Вашем комментарии его абсолютно не волнуют. Его волнует только одно - чтобы всегда, в любую секунду своего рабочего времени он был готов к любому ЧС. И не только он, а все бригады ТЦМК. Чтобы всегда и у всех бригад была солярка. Чтобы машина была на ходу и полностью укомплектована необходимым оборудованием в рабочем состоянии. Чтобы имелись все необходимые лекарства на легальном основании, и в машине и в аптеке. Чтобы были все расходники. Чтобы была связь по рации на месте ЧС. Чтобы после работы люди могли нормально передохнуть, не стоя друг у друга на головах. Близко зная своего мужа, я могла бы оспорить каждое предложение в Вашем комментарии. Но зачем лишние слова - я попыталась в краткой форме сообщить Вам, что тот ушат грязи, который Вы на него пытаетесь вылить как на личность, Вы льёте совершенно не по адресу. Ни одно из Ваших обвинений не может быть ему адресовано в принципе. В-третьих, и вот здесь я позволю себе немного свободы выражений - не лгите, блядь. Бардаку далеко не пять дней. Раций нет, и никаких подвижек к тому, чтобы они появились - централизованно появились - тоже нет. Горючего не хватает ежегодно ближе к концу года. Про наркотики было известно еще в апреле, что их с августа не будет - и Вы сейчас говорите, что через месяц проблему решили бы. Апрель - ноябрь, это на минутку, 6-7 месяцев прекрасно известной Вам тяжелой ежедневной работы! Вы акцентируете важность перевозок детей в московские больницы, но Вы же не только этим должны заниматься! Димку сломать невозможно. Его никакие катастрофы сломать не могут, потому что для него долг врача - лечить, спасать - на первом месте. Это его безусловный приоритет, безусловная ценность. А вот похуизм, отсутствие решения реальных проблем - мешает работать. И этот долг выполнять. Вы понимаете? Насчет остановки работы службы. Скажу так: идеальный вариант для ТЦМК - прямое подчинение Губернатору Московской области. Если все те, кто урезанием финансирования, невниманием к просьбам, письмам, требованиям директора ТЦМК мешал работать раньше в течение длительного времени, будут убраны из вертикали подчинения - вот это будет хорошо. И хорошо всем - и службе, и губернатору и людям. Другое дело, если будет выбрана стратегия замалчивания проблем и прикрытия жоп - тогда есть риск остановки работы службы вообще по принципу "нет службы - нет проблемы". Поэтому, прошу Вас: читайте внимательнее исходники, проверяйте поступающую информацию, прежде чем озвучить далее и не переходите на личные обвинения. Последнее у Вас на этот раз получилось особенно неудачно. |
говорящаяголова
|
|
Из достоверных источников стало известно, что господин Плавунов, хорошо знакомый с руководством подмосковной Медицины Катастроф, в приватной беседе с одной из журналисток, заявил, что Дмитрию Савченко будут созданы все условия, чтобы он побыстрее уволился и больше никуда не смог устроиться работать по специальности. |
burs131313
|
|
ответ для susan-fox:Конечно я специально отслеживаю все посты и поверьте буду продолжать делать это до тех пор пока ситуация полностью не разрешится!!! Я вот одного не пойму (Если все те, кто урезанием финансирования, невниманием к просьбам, письмам, требованиям директора ТЦМК мешал работать раньше в течение длительного времени, будут убраны из вертикали подчинения - вот это будет хорошо. И хорошо всем - и службе, и губернатору и людям.)почему бы ему не написать поименно виновных????????????????Я Вас точно уверяю он знает их имена! Да кстати конечно ведь это Ваш муж создавал эту службу это он семь лет поднимал ее с колен внедрял в практику??????Разрушить можно все в одну минуту. Но еще раз хочу спросить почему бы тогда действительно не опубликовать всех виновных поименно!!!!! И теперь еще один вопрос : как Вы думаете чем Все закончится?????????? А так для примера как надо проводить перевороты и осуществлять свои замыслы на будущее !Создается инициативная группа лиц со схожими убеждениями Эта группа пишет свои доводы на бумаге. Далее обязательно группа ставит в известность непосредственного начальника(А здесь обидно вдвойне че Макаров не заслужил того чтоб его известил собственный сотрудник???????????? Он что у нас такой недостигаемый и высокий человек??????Попробуйте напишите мне что Игорь Алекасндрович при обращении к нему подчиненных не слушает, ни чего не делае,т а просто посылает всех на хуй!!!И я Вам гарантирую гораздо больше постов попробуйте здесь это написать) Свои доводы группа не держит в тайне а распространяет среди коллектива организации Находит поддержку и только тогда когда начальник говорит я ребят сделать ни чего не могу идет далее по служебной лестнице а это после Макарова еще 2 человека и только тогда обращается вкорректной форме к прессе а не истерит в различных желтых журнальчиках Нельзя было так сделать????????????????????????? Видимо очень сложно!!!!!!!!! |
susan-fox
|
|
Антон, Ваш комментарий состоит из трех смысловых частей и я, соответственно, буду отвечать, следуя логике Вашей мысли. Хотя она практически никак не соотносится с моей. 1. Я не очень понимаю, как Вы увязываете прямое подчинение службы губернатору с практическим поиском виновных. Прямое подчинение губернатору просто-напросто облегчает решение любых вопросов. Эта мысль возникла исходя из Вашей же фразы: "Решать проблемы связанные с хранением наркот.препаратов могут учитывая соблюдение интересов многих стурктур только на уровне министров." Для того, чтобы называть имена, надо иметь неоспоримые доказательства, иначе это будет называться клеветой, что есть подсудное дело. Если Вы считаете, что мой муж эти имена "точно знает" (хотя опять же, я не очень понимаю, почему Вы так в этом уверены, они же не написаны на каждом заборе), я легко могу предположить, что и Вы их знаете тоже. Предположение логично? Встречный вопрос - у Вас доказательства виновности есть? "Да кстати конечно ведь это Ваш муж создавал эту службу это он семь лет поднимал ее с колен внедрял в практику??????" - Нет, с чего Вы взяли? Он нигде и никогда не присваивает себе чужих заслуг. 2. Как я думаю, чем все закончится. Сразу говорю - я не думаю, я хочу, чтобы служба работала, будучи полностью обеспеченной всем необходимым для полноценной работы. Смотрите, например, цитирую новость 2009 года: "С недавних пор областные машины стали оснащать по последнему слову медицинской техники. В этой реанимации на колёсах уровень оказания помощи, как в стационаре. (...) А в 2009 году в Центр медицины катастроф обещают прислать второй вертолёт." Или вот, например, отчет о работе службы за 2010 год: сопровождается фразой "В службе Медицины катастроф Московской области до сих пор нет мобильного рентгена для чрезвычайных происшествий". Читая сам отчет, совершенно понятно, что службе нужно, согласитесь, и то и другое... Поправьте меня, если рентген и второй вертолет уже появились. 3. Дмитрий в своем посте (который, напомню, изначально находился под замком, не предназначался для посторонних глаз, и видимо, ЖЖ был попросту взломан) и далее в комментариях неоднократно упоминал то, что Игорь Александрович все проблемы знает, пытается, как может, их решить, но встречает на своем пути стену. Поэтому опять же, я не очень понимаю сути третьей части Вашего комментария. И особенно не понимаю смысла использования громкого слова "переворот". Еще раз хочу отдельно оговорить следующее: я написала свой предыдущий комментарий исключительно для того, чтобы ответить на Ваши нападки на личность моего мужа. С этой точки зрения (знания его личности) я в полном праве спорить с кем угодно. |
and-rew
| ||
Неужели всё устраивает? А Вы не думали, что человек умеет лечить - а вот создавать группы и т.д. - ну никак! Потому и выкрикнул, когда заколебало. Я тоже кричал по молодости. Аж вышибали со "скорой"... правда ещё при Шматове. Ну вот жизнь прожил, а создавать группы, ходить по инстанциям так и не научился. По Вашему, если не умеешь по чинушам бегать - нужно молчать в тряпочку? Тогда тем более никто не услышит. И будет ВВП говорить, как у нас всё распрекрасно. Говорить основываясь на Вашем, Антон, молчании и молчании остальных, прячущих головы в песок, и прикрываясь "сором в избе". | ||
artba
|
|
Детский сад, ей Богу!!!! Ясно же, что человек с административной должности всеми силами демонстрирует свою лояльность людям его туда поставившим!!! Может и была в его жизни реальная практика. но кресло мешает смотреть на реальное положение вещей. Потому и не делает сам ничего, так как стал частью системы, обеспечивающей достойной жизнью не окружающих( в широком смысле этого слова), но по крайней мере его маленький мирок. |
Комментировать
Чтобы оставлять комментарии, необходимо войти или зарегистрироваться