23.06.2014 13301

Хозяин Московской 03

Хозяин Московской 03
Итак, председатель профсоюза Дмитрий Беляков восстановлен в должности. И не просто восстановлен – за «шалости с увольнением» главврач Московской скорой Николай Плавунов выплатит Дмитрию из бюджета более 100 тысяч рублей за вынужденный прогул, плюс моральную компенсацию в размере 7 тысяч рублей.

Беляков – не единственный «активист», восстановленный решением суда на работе. И раньше Плавунову приходилось тратить казенные деньги на компенсации за неправомерные действия. И традиционно, никто из властью наделенных на это не обращал внимания. Почему? Попробуем разобраться…

Плавунов Николай Филиппович, историческая справка (по данным АиФ):
1980 Окончил Первый Московский медицинский институт имени И.М. Сеченова в 1980 г. (лечфак);
1997 г. - Медаль «В память 850-летия Москвы»;
1980-81 г.  - хирург-интерн Подольской ЦРБ;         
1981 - 82 г. - хирург ЦРБ г.Видное;  
1982 г.  - 1990 г. - ординатор операционного перевязочного взвода Вооруженных сил СССР;  
1990 г. - 1990 г. - врач 4 хирургического отделения ГКБ № 81 г. Москвы;  
1990 г. - 1992 г. - главврач городской поликлиники № 155 г. Москвы;
1992 г.  - 1999 г. - начальник отдела стационарной помощи,  г. Москва:
1999 г. - 2005 г. - главврач ГКБ №64 г. Москвы;
2005 г. - присуждена ученая степень «доктор медицинских наук»;
2005 г. - 2011 г. - главврач ССиНМП г. Москвы;
2009 г. - почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации»;
2010 г. - премия Правительства Российской Федерации в области науки и техники;
2011 г. первый заместитель руководителя департамента здравоохранения города Москвы.
2014 г. – вернулся руководить Московской 03.


К сожалению, информация из открытого интернет - источника может оказаться не совсем верной - точные данные о карьерном росте Плавунова, в отличии от информации о большинстве других чиновников, отыскать невозможно. Обратимся к наиболее запомнившимся и достоверным данным.

Впервые фамилия Плавунов громко прозвучала в газетах на пике перестройки. Произошла мутная история с закупкой лекарственных препаратов. Были долгие разбирательства и т.д., но дело развалилось и заглохло. Плавунова на время определили главврачом 64 ГКБ – видимо переждать, пока скандал утихнет.

Продолжая карьерный рост в 64 ГКБ, неплохо зарекомендовал себя среди сотрудников -  как «хороший снабженец, сумевший привести в порядок больницу». 

И в 2005 г. настал «момент истины» - по непонятно каким причинам, в обход других кандидатов Плавунов назначен главой Московской 03.

В том же году Плавунову присвоена ученая степень «доктор медицинских наук» (диссертация Интегративное управление многопрофильными больницами в современный период реформирования здравоохранения).

Через четыре года присвоено звание «Заслуженный врач РФ». Так сказать, «в кредит», ибо звание присваивается ПРАКТИКУЮЩИМ врачам. Но ничего, видимо позже наверстает.

Карьера на московской «скорой»


Итак, с 2005 г. Плавунов сменил Игоря Элькиса на посту главврача московской 03. Каким образом чиновнику, не имеющему никакого представления и опыта о работе «скорой помощи» удалось сразу запрыгнуть в руководители, остается тайной. До Плавунова все главврачи не один год проработали в структуре «скорой», постепенно поднимаясь по карьерной лестнице «линия-заведующий-зам-главный».

Ну да ладно, влез - так влез, с этим фактом пришлось смириться. Чем же запомнился Николай Филиппович сотрудникам?

Думаю, самый яркий момент - система навигации и отслеживания бригад. Затея хорошая и инновационная, но очень уж затратная… Изначально закупили под тысячу обычных компьютеров - наладонников. Удобные устройства, но предназначенные для бытовых целей. Первая версия навигаторов не выдержала экстремальных условий эксплуатации - экраны лопались, кнопки отваливались. Попытки чинить «навигаторы» за счет сотрудников приносили больше мороки, чем экономической выгоды, и вскоре первую партию навигаторов вывели из обращения. Естественно, многомилионный «эксперимент» оплатили из карманов добропорядочных граждан.

На смену первой партии устройств пришла версия 2.0, представляющий собой наладонный складской терминал от Моторолы. При объявленной на пятиминутках стоимости «более 60000 руб. за устройство» в интернете терминалы продавались менее чем за 30000, и их основная ценность заключалась именно в складских функциях - встроенном считывателе штрих - кодов товара и обмене данными с бухгалтерией. Но видимо Плавунову приглянулся обрезиненный корпус и большой вес устройства, что в общем то внесло определенный элемент надежности в функционирование системы - «наладонники» стали ломаться реже, выронить килограммовую штуковину из кармана и не заметить - проблематично. 

Естественно, рано или поздно по затратам пришлось отчитаться. Например - улучшением качества помощи населению. Плавунов, будучи доктором лишь формально, решил обратиться за помощью к привычной и доступной несведущим в медицине чиновникам среде - цифрам. Отныне, под «высоким качеством оказания помощи» подразумевалось не здоровье пациента, а увеличение скорости работы бригады - сокращение времени приезда и лечения.


Москва все стерпит

Система заработала не сразу - пробки никуда не делись, пациенты требовали внимания и сбора полноценного анамнеза, а врачи и фельдшера привыкли руководствоваться клиническим мышлением – знаниями, полученными в результате многолетней учебы и практики. Первые две проблемы удалось победить быстро - «шибко умные» заведующие были заменены молодыми карьеристами, которым за плохую статистику Главный вставлял «урдюлей» ((с) Задорнов). Те, в свою очередь, давали «урдюлей» диспетчеру, диспетчер «урдюлил» бригады -«Жми на кнопку, говори, что на месте». Ну какое «на месте», если Плавунов сшил «Тришкин кафтан»- бригады работают по соседним округам, оголяя свой собственный, и доехать до больного за 20 минут просто нереально? Однако, диспетчера надо слушаться, кнопку приходится нажимать. По реальному прибытию бригады в квартиру начинается «звонок диспетчера - акт второй». -«А что так долго на вызове?». - «Так только доехали!». - «Тогда пиши в карте, что дал таблетку или инъекцию сделал, а то по компьютеру вы уже 20 минут прыщик лечите». В общем, хорошую статистику удалось довольно быстро наладить.

Сложнее было с вытравливанием клинического мышления. Доктора с годами накопленной квалификацией напрочь отказывались торопиться, руководствуясь принципом «сначала вылечим, потом статистику обрадуем». Часть неугодных удалось разогнать - оценив ситуацию, сотрудники увольнялись «по собственному желанию», разбегаясь по коммерческим структурам, где их весьма радушно принимали. Чтобы с оставшимися было легче справиться, Плавунов ввел «стандарты оказания помощи» - местечковый документ, не имеющий юридической силы, однако позволяющий быстро избавляться от «лечащих по уму, а не по приказу».

Для ОСОБЕННО упорных, пытающихся отстоять свои права в суде, для защиты главврача в штат наняли двух юристов. Естественно, за государственный счет. И дело пошло! Собственными усилиями противостоять в суде профессиональным юристам сложно, нанять хорошего адвоката - скоропомощная зарплата не позволяет. Как хорошо быть генералом (с)!

Квартальные статистические отчеты «сегодня мы ездим на 3 секунды быстрее, и лечим за 19 минут», видимо, производили благоприятное впечатление на Лужкова - на оснащение московской «скорой» начали выделяться солидные средства, использование которых не особо контролировалось. Так на «скорой» появилась удивительная и высокотехнологичная аппаратура - педиатрам на бригады пристраивали здоровенные, дорогущие стационарные ингаляторы «Pari» и держатели инкубационных трубок от Laerdal. Аспираторы, позиционирующиеся изготовителем как «детские - стационарные» поставлялись в машины как «компактные транспортные». Особого внимания заслуживает обновление парка автомобилей - бывшие в употреблении «мерседесы - утопленники» представлялись обществу как новенькие реанимобили. На разваливающиеся НОВЫЕ газели от Самотлор-НН с неработающей системой громкой связи вообще никто внимания не обращал, и приводить в порядок не собирался. Китайские вакуумные матрацы расклеились в первую же морозную зиму. И т.д. Сколько денег «пущено на ветер» - даже сложно представить! 

Конечно, информация о «ненадлежащем использовании средств» периодически всплывала в прессе, доводилась общественными организациями Станции до нужных ведомств, однако все оставалось шито-крыто.

Возможно, на приток денежных средств повлияла и история с Брнцаловскими препаратами. После громких скандалов, связанных с осложнениями от лекарств, препараты потихоньку удалили из розничной торговой сети. Угадайте, где всплыли эти химикалии? Правильно - на Московской 03! Где Но-Бра, Браверин и т.д. благополучно растворились в организмах экстренных пациентов.

Поверить в то, что Плавунов не разбирается в лекарственных препаратах сложно. За время правления чиновник в разы (!) увеличил список и количество препаратов, закупаемых для нужд 03. Целесообразность таких полномасштабных закупок вызывает большие сомнения. Например, на зачем на «скорой» нужен препарат от радикулита «Мовалис»? К экстренной медицине «Мовалис» отношения не имеет, зато дорогой - больше 600 р. за упаковку.
Совсем недавно произошла красивая история с ларингоскопами. Департамент издал приказ - «ларингоскопы стерилизовать!». Заведующие бросились рьяно исполнять распоряжение - запихали оптоволоконные клинки ларингоскопов в сухожары. Эффект был предсказуем - от нагрева оптика попросту вытекла из клинков. В результате бригады лишились спасающего жизнь оборудования. Цену, в которая обошлась затея, нетрудно подсчитать - стоимость каждого клинка в районе 4000 руб., умножаем на комплект (3 шт.) и количество использующих клинки бригад. Хотя часть оборудования удалось спасти - некоторые завы догадывались, чем все закончится, и не стали спешить плавить в печке ценное оборудование.

Но было бы несправедливо бы укорять Плавунова в неэкономности. О казенных деньгах Плавунов заботится, как своих собственных! После Президентского указа об увеличении зарплаты медикам Николай посчитал, что негоже Путину раздавать деньги кому не попадя. Достойных Плавунов сам выберет, в связи с чем был издан указ по Станции - деньги дадут лишь достойным. А достойные у нас - «любящие руководство и улучшающие статистику». Однако, деньги у «линейных» отобрать не удалось - Плавунов получил по рукам от общественных организаций Станции, и на время затаился.

Недавно выяснилось, что активная деятельность Плавунов не ограничиваются любовью к экспериментами и пылкой страстью к распределению государственных средств. Он чиновник - интернационалист! Зачем нужны на «скорой» москвичи - санитары? Чего доброго, потом на фельдшера учиться пойдут… А давайте их заменим клиринговой компанией с сотрудниками из ближнего зарубежья! Зарубежье тоже надо кому - то кормить…

Хорошим показателем отношения сотрудников «скорой» к Николаю Филипповичу служат комментарии к двум статьям, опубликованным на feldsher.ru. Первая была скопирована с LifeNews, в ней Плавунов обвинялся в аферах с лекарствами. Вторая была первоапрельской шуткой об изобретенном Плавуновым скоропомощном дирижабле.

Комментаторы статьи LifeNews разделились на две группы - первая радовалась, что Плавунов наконец то попался. Вторая кричала «не докажете!». И НИКТО не сказал, что такого не могло случиться с кристально чистым, порядочным чиновником Николаем.

Комментаторы первоапрельской статьи в своем большинстве допускали, что такую дурь - запустить на дирижабле диспетчера с биноклем, Плавунов может изобрести и протолкнуть.

Уважаемые коллеги! Многое можно вспомнить из трудовой биографии Плавунова… И суперзарплату личного секретаря по фамилии Нос, умудряющегося занимать «и должность радиста тоже», и оставшийся нетронутым персональный кабинет Плавунова на Центре. Вспомнить позорное выяснение фамилий сотрудников, пришедших отдать последний долг на похоронах разбившейся бригады… Приведенные в материале факты и размышления - лишь малая часть беды, свалившейся при попустительстве чиновников на Московскую «скорую».

Эпилог.


Зачем я все это написал? По нескольким причинам.

Во первых, я искренне сочувствую своим коллегам. Я с глубоким уважением отношусь к сотрудникам «скорой». Знаю, на сколько тяжел и опасен этот круглосуточный каторжный труд. И считаю, что управлять и развивать «скорую» должен достойный человек, разбирающийся в профессии и уважительно относящийся к своим подчиненным. Карьеристу с неограниченным бюджетом, относящимся к медикам как к расходному материалу НЕ МЕСТО в руководстве «скорой».

И во вторых. Пусть это прозвучит банально, но я честно плачу налоги. И желаю знать, на что расходуются мои ежемесячные отчисления. Разбазариваются Плавуновым?! Так вот, я КАТЕГОРИЧЕСКИ против того, чтобы окармливаемый мной чиновник безнаказанно хозяйничал в моем кармане.

Сейчас много говориться о необходимости оптимизации здравоохранения и т.д. Да кто же против? Только давайте начнем не с уменьшения количества спецбригад, а с замены «хозяев государственного бизнеса» профессиональными и честными РУКОВОДИТЕЛЯМИ социально – значимых служб.

Не знаю, поможет ли статья изменить ситуацию на московской «скорой» в лучшую сторону… По крайней мере, я выразил свою гражданскую позицию.

С уважением, администратор сайта Feldsher.ru Степанов Александр (Admin).

PS. Информация для юристов. Данная статья является плодом моих личных размышлений и личным мнением, в соответствии со ст. 29 Конституции РФ.



Это нравится:0Да/0Нет
feldsher199
Из врача хирургического отд. стационара в главврачи гор. поликлиники - это от него так избавились?
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
Admin
Цитата
это от него так избавились?
Как говаривал один старенький хирург 4 ГКБ, "Студенты, учитесь лучше. Ато главврачами станете".
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
Atlant555
Люблю общаться с разного рода главврачами и начмедами, при разговоре с ними чаще всего выясняется, что их подчинённые , в большинстве своём малокомпетентные, неграмотные ( в профессиональном отношении ) и вообще дурачки. У меня всегда возникает один единственный вопрос : Как называется человек руководящий дураками ? Главный дурак. Правильно ? Но это так к слову пришлось. А вообще проблема некомпетентных администраторов общая для всего бывшего СССР. Ибо так повелось, что на руководящие должности назначаются не по принципу грамотности и профессионализма, а по принципу личной преданности вышестоящим "начальникам". Это как на Сицилии - кумовство , родственные связи и т.д..
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
Дядя Лаврик
Нош-бра, Бравегил и.т.д. появились еще при предыдущей главвраче (Элькис И.С.).
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
Admin
Цитата
появились еще при предыдущей главвраче (Элькис И.С.).
Если не ошибаюсь, в это время Плавунов руководил контролем качества закупок лекарственных средств в ДЗМ? Дядя Лаврик , как старожил 03, поправьте меня в датах и должностях персонажа.
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
говорящаяголова
Для серьезной аналитики, конечно, слабовато. Есть неточности, есть нестыковки. Но, учитывая что Степанов основывается больше на личном опыте, а информации о карьере Плавунова в и-нете действительно очень мало - публикация не самая плохая.. Особенно в качестве "личного мнения".
Степанов, признавайся, это тебе опять друзья "сверху" материальчег заказали? )))
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
Spaun2904
Ну - все карьерные изменения объясняются очень просто - помните, как в старом фильме - "Прохиндиада" - "...интересный Вы человек, Александр Иванович..и как это Вам ВСЁ удаётся...? " "Очень просто", ответил герой А.Калягина... " я умею ДРУЖИТЬ ..." . Собственно, всё. Насчёт закупок, реформирования и прочего - господа, я могу назвать вам с десяток целых организаций созданных "под людей" - а не то что реформирование, закупки и прочие действия. Если убрать эти организации в городе абсолютно ничего не изменится, но они есть и на них уходят миллиарды... .
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
Admin
Цитата
это тебе опять друзья "сверху" материальчег заказали?
Дима, заказ (точнее- просьба сам знаешь кого) тут не причем. Я от души писал.
ПС: кстати, Плавунова можно поздравить. Любит он в комиссиях председательствовать да в книжках "под редакцией" прописываться. Теперь и в Яндексе ему респект! Наберите "кто хозяин московской 03" - угадайте, кто вылезет в первую строчку?
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
antal
Сколько же это Дмитрию пришлось отдыхать, чтобы за отпуск дали 100 тысяч, и так незначительно оценили его моральные "страдания". Мне вот какой вопрос интересен, а этот "прогул" в стаж войдет и не прервет ли это его права на ежегодный отпуск?
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
Admin
antal, Дмитрий гулял почти два месяца. А моральные страдания Российские суды всегда очень не высоко ценят. Прогул стаж не прервет и на отпуск не повлияет.
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
говорящаяголова
Отпуск, к сожалению, накрылся, поскольку его выплатили, как неиспользованный. З_а свой счёт могут не дать, хотя попробую хоть пару недель попросить. Что то я устал не работая. )))
Про моральные страдания уже Степанов сказал.
"Прогул" в стаж войдёт, а вот допуск к наркоте - заново. Хотя нафига мне этот стаж. Всё равно с пенсией обманут, если доживу. )))
122 000 не такая уж большая сумма за прогул. Работая получил бы немного больше. А 7 000 морального вреда - будем считать это премией к Дню Медика. Вроде фельдшерам именно такую сумму выписали к празднику. ))) Опять же - если выплатят. Могут ведь и опротестовать решение суда.
Вот "президентские" накрылись. По моему, в среднюю зарплату они не входят. Можно, конечно, поднять этот вопрос, да уж больно не хочется опять влезать в дрязги по собственной воле. Пусть останутся у Президента, если их ни кто не получил вместо меня. )))
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
Палома
А мне статья понравилась! Емко и четко: все по делу! Алгоритмы.... Да, про "Алгоритмы" даже судьи говорят, что "под одну гребенку всех не причесать", что "все мы индивидуальны" и каждому пациенту помогает разная терапия....
А в общем, есть хорошая фраза: рыба тухнет с головы!
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
Шмель
Возражаю против некоторых постулатов данной статьи, а именно:

1) Про мовалис. Во-первых, он нужен и это современный препарат. Как известно, селективный ингибитор ЦОГ-1, коим является мелоксикам (мовалис), в отличие от неселективных кеторола и К', в несколько раз безопаснее в плане ульцерогенности и др. негативных эффектов, что позволяет не боясь делать его внутримышечно по показаниям (всякие костные боли) пациентам например, с язвенной болезнью и гастритом в ремиссии, коих тьма тьмущая. Мелоксикам в/м действует довольно быстро, по скорости и мощности сравнимо с кеторолаком или кетопрофеном. Отрицать прогресс медицины и фармакологии - просто глупо, это всё равно что сказать например, что конкор (бисопролол) или небилет (небиволол) вообще как селективные В1-адреноблокаторы не нужны, назначайте всем пропранолол (обзидан, анаприлин). Средневековая дикость, вот и всё.
Во-вторых, оригинальный препарат мелоксикама под коммерческим названием "мовалис" был на 03 сравнительно недолго, пока на рынке не появились гораздо более дешёвые, но такие же эффективные "дженерики" - амелотекс (производство Россия) и мовасин. Аптека 03 стала закупать и их, я достаточно много раз делал эти препараты чтобы сказать, что дженерики не оказались хуже, и хвала аптеке, что у нас есть такой препарат.

2) Про держатели эндотрахеальных трубок Лаердала. Крайне полезная и нужная вещь в реаниматологии и скоропомощном деле. Главное достоинство изделия - наличие внутри блокиратора прикуса, чего не даёт толком ни один бинт. Обеспечивается непережатие трубки зубами, что крайне важно. У оригинального Лаердала есть взрослый и детский размер, чёткая и быстрая система обёртывания лямки вокруг головы и отсоединения ленты после фиксации, фиксация эндотрахеальной трубки как нигде нужна именно на 03 из-за того что мы пациента возим, и повышена вероятность дислокации трубки - провала в правый бронх, баротравмы. Фиксация трубки бинтом по старинке отнимает гораздо больше времени и это тоже средневековая дикость. Существенное ускорение любой манипуляции (в данном случае интубации) при СЛР очевидно как влияет на успешность и выживаемость. Интубаций на "скорой" немного, поэтому государство явно не обеднеет от этого, изделие не имеет срок годности. Данное устройство упомянуто выше явно в негативном ключе, против чего я также категорически возражаю. Если брать историю вопроса, то мы, врачи АиР спецбригад Москвы, просили это изделие коллегиально, Московская 03 - первая в России, где они появились, решение было принято советом врачей, могу назвать поимённо: Пиковский В.Ю. (на тот момент Главный внештатный реаниматолог Станции), Андреев А.А. (38/9 бр., его все знают), Ваш покорный слуга (27/9 бр., на тот момент Главный внештатный специалист по медаппаратуре) и поддержано всеми здравомыслящими врачами бригад АиР. Позже данное изделие как тип вошло в федеральный приказ по оснащению бригад. И читать это в том ключе, что это прихоть Главврача и лишняя трата денег - это бред полный. Да, на "скорой" с аппаратурой далеко не всё гладко, но если автора статьи так заносит, то где найти объективность?

3) Прошу назвать марку аспиратора-отсасывателя, который упомянут в статье в оснащении педиатрических бригад, "якобы портативный, а на самом деле стационарный", название в студию!

С уважением, Шмель
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено