19.09.2014 6804

Дело о трех таблетках

Дело о трех таблетках
В прошлом году в Красноярске судили 72-летнего врача Алевтину Хориняк: она выписала обезболивающее человеку, умиравшему от рака. Это был не ее пациент — Виктор Сечин был приписан к другому участку. Но его лечащий врач не выписывал обезболивающее уже месяц! Были там некие непреодолимые бюрократические препоны...
И Алевтина Петровна выписала ему рецепт сама. И потом сказала, что сделала бы это еще раз. 
Но сотрудники местного ФСКН завели на нее уголовное дело. 

Что следствие, что суд — это было редкое позорище. И после того, как оно стало достоянием общественности, появилась надежда, что врача не только оправдают, но и извинятся перед ней. Не тут-то было: до сих пор, уже целый год, сотрудники ФСКН терроризируют поликлинику, в которой работает Алевтина Петровна. Хуже того. «Врачи не выписывают лекарства, потому что запуганы», — написала она в отчаянии уполномоченному по правам человека в Красноярске.

Они дружили — 70-летний врач Алевтина Хориняк и 40-летний парализованный Виктор Сечин. Опухоль у него обнаружили в 2006 году, и Виктора пришлось оперировать на дому: он был нетранспортабелен.

Врача для операции нашла Алевтина Хориняк.

— Был нужен уролог. Но хирург из поликлиники, к которой прикреплен Виктор, сказал, что уролога у них нет, и он помочь ничем не может, — рассказывала она. — Мы начали обзванивать частные клиники и нашли врача, который оперировал в полевых условиях во время чеченской войны. И он прооперировал Виктора на дому…

Через два года у него наступила 3-я клиническая стадия с хроническим болевым синдромом. Парализованного Виктора терзала непрерывная боль, он не спал, на теле образовались кровоточащие раны. Ему был выписан наркотический пластырь плюс обезболивающее трамадол. Боль снималась только этими двумя препаратами.

Участковый врач почти не навещала умирающего Виктора, а рецепты передавала через соцработника. И вот в апреле 2009 года к нему зашли Алевтина Петровна и их общий друг Лидия Табаринцева...

— Это была тяжелая картина, — рассказывала Алевтина Петровна. — Виктор очень страдал. Он сказал, что у него уже несколько дней нет этих обезболивающих. Его врач отказалась выписать очередной рецепт, потому что в городе не было бесплатного препарата! А выписать рецепт на платный она не имела права. Последний раз она выписала лекарство 3 апреля на 15 дней — до 18-го числа. Мы пришли 24 апреля! Виктор ужасно мучился...

Он сутками плакал от боли, и вместе с ним плакала его старенькая мать.

фото: vesti.ru
Алевтина Хориняк.

Восемь лет за рецепт

Онкологические больные имеют право на бесплатные обезболивающие. Это закон.

Но так как его исполняют люди, то в ситуации, когда бесплатные обезболивающие по чьей-то глупости не закупили, он начинает с диким скрежетом пробуксовывать и заваливаться набок. Казалось бы: нет бесплатных лекарств — выпишите за деньги. Потому что ему больно! Потому что это пытка! Но в головах чиновников возникает кривая логическая цепочка: пациент имеет право на бесплатные лекарства — значит... значит, он имеет право только на бесплатные! А все остальное — не по правилам и против инструкций.

Областной минздрав не закупил лекарства и допустил, чтобы в городе месяц не было обезболивающего. Участковый врач никак не помогла пациенту. И все действовали по закону — не придерешься. У всех — инструкции и объективные обстоятельства.

Одна Алевтина Петровна поступила как человек и как врач. Увидев страдания Виктора, она выписала ему рецепт, а Лидия Табаринцева тут же пошла в аптеку и купила обезболевающее за 286 рублей. На свои деньги.

И слава Богу, что они это сделали, потому что следующий «бесплатный» рецепт Виктору выписали только в конце мая, через месяц.

Но получилось, что только они двое и нарушили закон. Именно против Алевтины Петровны и Лидии Табаринцевой было возбуждено уголовное дело по статьям «подделка документов» и «незаконный оборот сильнодействующих средств».

В России идея «страдание облагораживает» весьма популярна. Бороться с болью не принято. Принято, как в нашей литературе, — страдать и терпеть. Мне рассказывали, как даже онкологи до последнего отговаривают родственников и больных переходить на морфин: «Можно же потерпеть! Вы что, хотите стать наркоманом?..»

Вот и Наркоконтроль к вопросу обезболивания относится с подозрением. И ФСКН начала шить это дело в 2011 году, когда дознаватель Толмач обнаружил два «платных» рецепта (врач выписывала его дважды). На суде он заявил, что вел оперативно-розыскную деятельность в отношении Хориняк два года. Дознаватель Толмач был шокирован тем, что действиями Алевтины Петровны «была нарушена концепция единого подхода к лечению хронического болевого синдрома», что больной «не нуждался в дополнительном назначении и мог умереть от передозировки».

Делать, похоже, в Красноярске сотрудникам ФСКН было нечего. Поэтому все силы были брошены на то, чтобы припереть врача к стенке и потом по ней размазать. Четыре следователя по особо важным делам распутывали этот случай. Раскрутила его пятый по счету следователь Моисеева. И спустя 11 месяцев напряженной работы дело ОПГ Хориняк–Табаринцевой о покупке обезболивающего за 286 рублей было передано в суд.

Моисеева заявила, что врач Хориняк подделала рецепты, а больной Сечин Виктор получал необходимую терапию и не имел показаний к дополнительному назначению прописанного обезболивающего. В обвинении она написала, что Хориняк и Табаринцева, «реализуя преступный умысел, направленный на незаконное приобретение, хранение в целях сбыта, а равно и сбыт сильнодействующих веществ в крупном размере, сбыли данный препарат, в котором больной не нуждался».

Суд был не меньшим позорищем, чем расследование. ФСКН не погнушалась ничем: в медкарте Сечина появились вклеенные задним числом листки осмотров (именно за те числа, когда врач совершенно точно не приходила, а лекарства не было): «Жалоб нет, состояние удовлетворительное, лекарство есть…»

Бумага все стерпит.

Приговором Октябрьского районного суда от 20 мая 2013 года Алевтина Хориняк и Лидия Табаринцева были признаны виновными в подделке документов и незаконном обороте сильнодействующих веществ. Прокурор требовал по 8 лет! Но судья приговорила их к штрафу: 15 тысяч с каждой.

фото: Геннадий Черкасов

Любители инструкций

Приговор возмутил всех. И в конце концов его отменили и назначили новое судебное расследование. Ровно год велась какая-то работа, и на 24 сентября этого года назначено первое заседание нового процесса.

Но в местном УФСКН работают творческие, трудолюбивые люди. Понимая, что рыбка вполне может уплыть и Наркоконтроль получит очередную обидную оплеуху, Алевтине Петровне решили подыскать другое, такое же значимое преступление.

За прошедший год своими проверками они полностью парализовали работу поликлиники №4, в которой работает Алевтина Петровна. Об этом она сама рассказала мне по телефону:

— Со мной сотрудники ФСКН не встречаются, я их не вижу. Все ложится на заведующую. Она по полдня им документы и копии готовит. А я амбулаторные карты полдня собираю — ведь кто-то умер, у кого-то она дома лежит… Проверяют только рецепты и назначения, которые подписывала я. Вот в четверг снова проверяли, что-то опять у заведующей требовали. Но они же еще и замечания врачам делают! Вот, заявили коллеге, что при паркинсонизме «это лекарство не назначают»…

— Я знаю примерный уровень их образования. Откуда им-то это известно?

— Инструкции к лекарствам, наверно, читают...

Только с июня по август 2014 года проверок было три. А это же не просто посидеть в уголке, карту полистать. Вот что написала Алевтина Петровна уполномоченному по правам человека в Красноярске:

«Работники Госнаркоконтроля проводят частые проверки ГП №4. В частности, проверяются все рецепты, выписанные мною, подлежащие предметно-количественному учету. Рецепты изымаются из аптек, проводится проверка амбулаторных карт, требуются копии всех записей. Они парализуют работу врачей на несколько дней, создается неблагоприятная моральная обстановка в поликлинике, напряженные отношения между администрацией, врачами и мною. Частые посещения работниками Госнаркоконтроля поликлиники мешают и без того напряженной работе врачей, так как врачей в поликлинике не хватает.

Работники Госнаркоконтроля возлагают на себя функции клинического фармаколога и вмешиваются в назначения психиатра и онколога, считая, что препараты, назначенные специалистами комиссионно, больным не показаны. Они утверждают, что я, как участковый врач, назначенные комиссией препараты «не ясно, с какой целью выписала» больным. В связи с частыми проверками врачи не выписывают сильнодействующие препараты больным, хотя те остро в них нуждаются. Врачи запуганы...»

— Да, — подтвердила Алевтина Петровна, — мы стараемся не выписывать снотворное и психотропные препараты, чтобы не столкнуться с проверкой. Даже пенталгин. Я считаю, это идет психологическая атака, чтобы к суду я была выбита из колеи…

Браво! Только зачем же так стараться? Много ли надо женщине в возрасте? Свое письмо уполномоченному она заканчивает так: «Мне очень тяжело физически и морально переносить все эти проверки и отрицательное отношение ко мне администрации и коллег из-за этих проверок, так как после операции по поводу удаления части легкого из-за онкозаболевания я чувствую себя намного хуже...»

* * *

Виктор давно умер.

Его лечащий врач допустил, чтобы он мучился от боли. И заведующая больницей — тоже. И краевой минздрав знал, что лекарств нет уже месяц, — и ничего не сделал. А федеральный Минздрав и правительство зачем-то включили трамадол в списки лекарств строгой отчетности и устроили такие сложности, как будто речь идет о героине.

У Виктора Сечина просто не было шансов. Куда ему против такой машины, он же парализованный был.

И я сказала Алевтине Петровне, что я ею горжусь. Мне кажется, ангелы — они вот такие. Лет 70 врачи, в теплых платочках.

Комментирует Роберт ТВАЙКРОСС, один из авторов рекомендаций ВОЗ по лечению болей при раке: «Несомненно, что обвинение доктора Хориняк окажет большее воздействие на сообщество, чем на саму доктора Хориняк, поскольку еще больше запугает других врачей. И на практике они будут более неохотно назначать адекватные дозы обезболивающих неизлечимо больным пациентам даже при сильных болях.

Таким образом, через 30 лет после первого издания руководящих принципов ВОЗ для облегчения боли при злокачественных новообразованиях, ситуация в России в этом отношении остается ужасно отсталой, в результате чего ежегодно тысячи граждан продолжают умирать ужасной смертью и страдания эти можно предотвратить. Это преступление против человечности, которое должно быть исправлено без промедления! Для решения этой задачи необходимы решительные усилия правительства России. «Нет страданиям, как у Виктора Сечина!» — должно стать лозунгом для всех россиян, которые стремятся облегчить состояния тех, кто в настоящее время страдает от узаконенного отсутствия медицинской помощи».

Анастасия Кузинa, МК

Страницы: 1 2 След.
Это нравится:4Да/0Нет
Gnz
Типичная ситуация для современного ДГЭ - что скорая, что поликлиника. Проработать всю жизнь, что бы в итоге осознать, что тебя использовали как мужской контрацептив мембранного типа. Мало того что с позором вышвырнули на пенсию, так еще и правоохранительные органы попытались срубить "палку".
Хотя пожилой женщине надо было ставить памятник у входа в ЛПУ, за то что она в таком возрасте еще продолжала работать участковым...
Имя Цитировать Это нравится:4Да/0Нет
Это нравится:6Да/0Нет
antal
Не попытались срубить палку, а пытаются. А по факту еще одна галочка в отчетах нариков (в ФСКН все балются вещ.докам, не раз откачивал таких субъектов от передоза в своих машинах), и все уляжется со временем. Вон какой резонанс был после смерти контр-адмирал Апанасенко, и что изменилось? Таких случаев тысячи на России, иногда только кто то узнает о них и пытается сообщить, а так сажают и умирают. Ничего это не изменит.
Пока педерасты заправляют в минздраве под руководством дур так все и будет.
Да и еще я не прячусь под ником, делая заявление про педерасов и дур. Варлаков Антон Александрович 1987 года рождения. Студент ЮУГМУ, лечебный факультет, 319 группа.
Имя Цитировать Это нравится:6Да/0Нет
Это нравится:1Да/6Нет
IVKOKO
По Алевтине Петровне уже есть судебный акт, она осужденная. Не затрагивая моральную сторону сообщаю, что в поликлинике, где работала Хориняк, еще несколько мед. работников преследовались Госнаркоконтролем за нелегальный оборот наркотических средств и психотропных веществ для медицинского потребления. Студенту ЮУГМУ - вы еще слишком молоды, чтобы давать такие хамские оценочные суждения на счёт умственных способностей и сексуальной ориентации людей, с которыми лично не знакомы. Тяжело самоутверждаться поливая других грязью?
Имя Цитировать Это нравится:1Да/6Нет
Это нравится:7Да/0Нет
говорящаяголова
для IVKOKO
Может студент ЮУГМУ и переборщил с эпитетами, но... Когда человек не прячет своего имени, он имеет право не на всё, но на многое.
Поскольку теперь отвечает за свои слова.
[COLOR=#232323] А Вам не тяжело критиковать анонимно?[/COLOR]

[COLOR=#232323]По теме: я видел и слышал онкологические боли. Не дай Бог тем, кто отказывает таким больным в обезболивании оказаться... Хотя, лучше - дай... [/COLOR]
[COLOR=#232323]Минут на 10. [/COLOR]
[COLOR=#232323]Им хватит.[/COLOR]
Имя Цитировать Это нравится:7Да/0Нет
Это нравится:6Да/0Нет
antal
Может и молод. Но есть опыт работы фельдшером выездных бригад СМП. Я на себе ощутил "повышение зарплаты на 6%" в сентябре 2011 года. Когда я вместо 9000 получил 8500. Умственная оценка дана мной по поступкам. А поступки у тех дам своеобразные. Ликвидация ФАПов и СМП как таковых. Стандартизация оказания медицинской помощи, при этом даже не предоставляются лекарства, указанные в тех самых стандартах. Чего только стоит передача финансирования СМП ФОМСам. Чего только стоит сокращение коек, да целых стационаров. Этот идиотизм можно перечислять на много листов А4, при этом не вдаваясь в подробности. А сейчас я учусь в ВУЗе. И стоит заметить, что образование сейчас предоставляется мат как плохо. Сокращение часов по клиническим дисциплинам, зато увеличили число часов по тому же праву. Одна лекция о том что "врач обязан на улице провести аборт или заинтубировать пациента" нафиг убили во мне веру во все святое в третьем стандарте образования. Ладно, я человек со средним медицинским понимаю, что это бред. А ведь вчерашние школьники реально в случае надобности аборт проведут. Так что ДУРЫ. Кстати люди имеют право знать свой диагноз, и получить информацию о своем состоянии психическом и соматическом на доступном для них языке.
Имя Цитировать Это нравится:6Да/0Нет
Это нравится:3Да/0Нет
Atlant555
IVKOKO, а вам не кажется , что наркоконтролю просто легче и удобнее бороться с медиками , чем с героиновыми баронами ? Там ведь чего доброго и шлёпнуть могут, а тут завалил в поликлинику или на станцию СМП, ксивой помахал, и сразу к тебе все на цырлах побегут. А потом начальство премию тебе выпишет за хорошую отчётность. Всё как в медицине основано на насквозь фальшивой и дутой статистике.
Имя Цитировать Это нравится:3Да/0Нет
Это нравится:3Да/0Нет
Кирюха
IVKOKO, Вы, я так понимаю, тут административное звено универсального типа представляете.27-лет, это по-вашему молод? А когда человек зрел? В 80-90, как кремлёвские геронтократы из уже давнего прошлого?Имеет человек свою точку зрения и отстаивает её с поднятым забралом. Не любит педерастов (это, разочарую Вас, не сексуальная ориентация и не ругательство, в отличие от "пидарасы", а медицинский термин, обозначающий людей, страдающих одним из вариантов половых извращений), не любит дур(вульгарное обозначение женщин с недостаточным уровнем интеллектуальной собственности или, что чаще, неоправданно, с точки зрения очевидной целесообразности, занимающих тот или иной государственный пост). Я б вот студенты-медику посоветовал учиться на другого спеца, медики и госмедицина нынче целенаправленно дискредитируются. Учиться здесь можно, если есть гарантия сразу или чуть погодя стать чиновником, ласкаемым волосатой лапой. Хотя понятно, что 27-не время перепутья, и потому человек, разочаровываясь, искренне страдает. А Вы тут защищаете какие-то мифические обиженные совести чиновничков, которых, полагаю, знаете получше многих из нас. Бедные они, бедные. Потерпят за коврижки, потерпят. Проблема не решена и плевать кому бы то ни было "там" на её решение. Сколько адмиралов или неадмиралов надо положить на весы справедливости? Жаль, адмирал обойму не потратил на полезное, милосердный человек был. Осуждена, и что? На кол такой суд и его решения. Рука руку моет. А в ФСКН, правда, половина-нарики. Дегенераты(тоже термин).
Имя Цитировать Это нравится:3Да/0Нет
Это нравится:2Да/0Нет
Кирюха
Atlant555, они ж не призваны бороться, они для ФСКонтроляН. Контролировать-слово с широким толкованием.
Имя Цитировать Это нравится:2Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
IVKOKO
Понятно, что не ругают власть и не критикуют лишь то начальство, которое не работает ибо не за что.
Этот сайт должен быть площадкой для диалога внутри медицинского сообщества в области медицинской помощи в экстренной форме. Но скажу Вам честно, что организаторы здравоохранения этот сайт не долюбливают, так как критика здесь не конструктивная и диалоги из серии: вы там все дуры, а кто не дуры, те геи, да и то не в смысле сексуальной ориентации, не вносит позитива в диалог. Мне лично все это напоминает одну общественную организацию врачей, возглавляемую известным "педиатром", которая долго критиковала власть, а когда до власти дорвалась, то ничего не сделала и лишь продолжила критиканство. Федеральный МЗ критикуют многие, но не они (Минздрав России) сокращают сети мед. организации, не они закупают лекарства для мед. организаций, не они устанавливают системы оплаты труда в субъектах. Это дело рук субъектовых Минздравов и главных врачей.
Нужно не заниматься критиканством, а делать конкретные предложения. Но недостаточный образовательный уронень многих из нас, слабое знакомство с мировым опытом не позволяет нам сделать прорыв в скорой. Общество скорой не довольно, скорая не довольна обществом...
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:2Да/0Нет
antal
Тут нет конструктивного диалога, потому что тут не с кем вести тот диалог. Клали все чиновники из министерства на врачей и пациентов, поэтому и диалога никакого нет. Назовите мне хоть одного чиновника, который зашел на сайт или форум, представился, назвал свою должность и предложил вести этот конструктивный диалог? Хоть одну фамилию уполномоченного от минздрава РФ, кто пытался вести такой диалог? Я перечислил верхушку айсберга, а там скрыто еще много чего интересного. Ликвидация детской онкологии в Москве. Родители сутками митинговали у этого здания. Кто пришел к ним из минздарава вести диалог? Скворцова? Ее замы? Никто, отделение закрыто, ДЕТЯМ говорили, что они едут домой умирать. Мать вашу это что оптимизация такая? Как по Ницше? Больной - обуза для общества и врач должен эту обузу ликвидировать?
Хоть один чиновник минздрава РФ пусть зайдет сюда, представится, как я, и спросит, что ни так и как мы думаем, что можно сделать чтобы исправить эту ситуацию. Ни одного нет здесь. А если кто и забегает, у них духу не хватает назваться, кто они есть. Дак получается у 27 летнего студента больше смелости в плане решения этих вопросов? Дак зачем нам такие руководители, которые, зайдя сюда, прячутся под никами? Пусть зайдут и представятся, я думаю у многих к ним будут вопросы и предложения. А так кричать, что этот сайт не любят и тут нет диалога, ДИАЛОГ - беседа между двумя сторонами, пока тут только монологи в плане медицины, в виду отсутствия второй стороны.
Имя Цитировать Это нравится:2Да/0Нет
Это нравится:1Да/0Нет
antal
[CODE]Это дело рук субъектовых Минздравов и главных врачей.
[/CODE]А кто это все допускает? А? Если они есть федеральный орган, какого лешего они допускают самоуправство на местах? Или они не видят что происходит? Все видят и знают, и все равно допускают, так что не надо песен!
Имя Цитировать Это нравится:1Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
IVKOKO
Полномочия о Минздраве утверждены постановлением Правительства 608. Прочтите, узнаете чем МЗ занимается.
Если вы о РДКБ, то Вас не смущает, что через 200 метров открыли федеральный центр Димы Рогачева, сколько там детских онкологических отделений? Сколько аналогичных отделений, оборудованных по последнему слову техники, открыли в субъектах. Последнее во Владикавказе.
И возможна другая сторона не разговаривает, потому что с этой стороны говорить не с кем, Т.к. Взамен можно услышать лишь ругательства и проклятия + полагаю, что с той стороны баррикад люди работают и у них просто не остается времени.
Это оффтоп. Речь шла о нелегальном обороте НС и ПВ для медицинского потребления.
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
Gnz
Цитата
а вам не кажется , что наркоконтролю просто легче и удобнее бороться с медиками , чем с героиновыми баронами ? Там ведь чего доброго и шлёпнуть могут, а тут завалил в поликлинику или на станцию СМП, ксивой помахал, и сразу к тебе все на цырлах побегут.
Так гос.наркоконтроль оправдывает свое название - не борются, а контролируют.
Кстате, данную конторку будут упразднять, что бы вернуться к старой системе. Мелкими партиями занималось МВД, крупными ФСБ.
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
Sinaps
Цитата
И возможна другая сторона не разговаривает, потому что с этой стороны говорить не с кем, Т.к. Взамен можно услышать лишь ругательства и проклятия + полагаю, что с той стороны баррикад люди работают и у них просто не остается времени.
Тогда объясните коллегам, в чем видится властьпредержащим итоговая картина мира после оптимизации здравоохранения, конкретно-ДГЭ . Откройте отдельную тему. Мы не видим, что должно быть, мы видим только ухудшения. И, может быть, когда люди увидят цель, они пойдут к ней более оптимистично. Должен быть какой-то стимул в работе, а не вечный страх. А баррикады, как раз, вы сами и возводите, дабы в диалог не вступать. Но они - не монолитные скалы, и могут быть разрушены. ;)
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:2Да/0Нет
antal
Взамен много чего можно услышать. Например, на вопрос чем не довольны врачи на данный момент в плане оптимизации. Многие перечислят многое. Ругательства были из моих уст и обосновал на каком праве я их высказал. При этом повторюсь я не скрывался под ником. Дак будьте же и они смелыми, и зайдите на сайт и представьтесь кто они есть. духу не хватает? Боятся? Для чего они тогда нужны?
Простой пример: создание ВДВ в СССР. Спроси тогда любого срочника кто командует ВДВ? Любой ответит Генерал Меркулов. Потому что он встречался лично с этими срочниками и спрашивал как им служится и что не так. Он не сидел в кабинетах, читая хренатень понаписанную в отчетах, он ездил и общался, видел все проблемы своими глазами. Вот такие руководители памятников заслуживают. И словцом мог так послать за дело, глобус не поможет адрес найти. А что в медицине? На диалог они боятся выйти, матов они боятся. Да они пусть как пациент в поликлинику придут, и узнают от обычного народа что о них думают, сидя в очередях по 6 часов. Матов они испугались, а вот я не боюсь. Мне не страшно правду людям в глаза говорить, они правды боятся, а не оскорблений. Они боятся узнать, что реально первичного звена уже почти не стало в РФ. Они разорили все что смогли, остальное само рушится. Так что не надо песен про не конструктивные диалоги. Они еще не начинались чтобы судить о их конструктивности. Даже сейчас я, Варлаков Антон Александрович, общаюсь по сети с неким IVKOKO, которому духа не хватает назвать свои имя и отчество. О чем тут говорить. Вы боитесь, боитесь, что люди, которые вас знают в жизни не поддержат вашу точку зрения, боитесь начальства, вдруг что лишнее тут про них написали. А мне не страшно, не потому что я студент, а потому что страшно им. Они боятся, а это ох какой стимул для моей смелости. Тряситесь далее пряча лицо за ником, и залазьте поглубже через анальное кольцо начальству. Только я вам одно скажу, реальные руководители таких лизоблюдов не любят, а используют. Только те кто не трясется за свою никчемную работенку способны помочь человеку.
Имя Цитировать Это нравится:2Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
IVKOKO
А фамилия моя... Фамилия слишком известная, чтобы я её здесь называл! В части картины мира, насколько я слышал будет разработана концепция развития СМП, где все пропишут.
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
IVKOKO
Antalу: ничего личного, но ваша склонность обзывать кадровых организаторов здравоохранения геями, желание "залазить поглубже через анальное кольцо начальству" меня несколько смущает. Впрочем вопросы ориентации в пространстве охраняются Конституцией Российской Федерации и Семейным кодексом и являются личным делом каждого. Просто хочу порекомендовать: помедленнее на поворотах, больше уважения к людям.
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
Gnz
Цитата
В части картины мира, насколько я слышал будет разработана концепция развития СМП, где все пропишут.
В 2006-09 года с помощью нацпроекта пытались что-то поменять в медицине, в том числе и догоспитальный этап (поликлиники и скорая помощь), но без успеха.
Сомневаюсь, что будут новые попытки.
На первичное звено давно забили, т.к. оно не приносит денег, а только жрет их.
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/0Нет
Sinaps
Цитата
В части картины мира, насколько я слышал будет разработана концепция развития СМП, где все пропишут.
То есть то, что сейчас творится - вне всякой концепции?! Вы разрушаете до основания, а затем..Это ж Интернационал! Эва как дело-то поворачивается !!!
Имя Цитировать Это нравится:0Да/0Нет
Это нравится:0Да/1Нет
antal
Цитата
А фамилия моя... Фамилия слишком известная, чтобы я её здесь называл!
Вот вот. Боитесь! Потому что фамилия ваша может и известная, но в жизни вы похоже отстаиваете совсем иную точку зрения нежели тут. А касаемо ориентации, дак про нее еще классики писали, и Никита Сергеевич говорил. Так что пусть это и будет вашей личной семейной жизнью. ;)
Имя Цитировать Это нравится:0Да/1Нет
Страницы: 1 2 След.
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено