15.01.2011 6108

Дефибрилляция. Рассчет Дж

Дефибрилляция. Рассчет Дж
Расчетные значения энергии, отдаваемой пациенту (в Дж) со средними значениями трансторакального сопротивления 50 Ом, для каждой фиксированной дозы дефибриллятора и эквивалентное напряжение заряда дефибриллятора (в кВ) (биполярный синусоидальный импульс).

Расчетные значения энергии, отдаваемой пациенту (в Дж) со средними значениями трансторакального сопротивления 50 Ом, для каждой фиксированной дозы дефибриллятора и эквивалентное напряжение заряда дефибриллятора (в кВ) (биполярный синусоидальный импульс)

 

Наименовние дефибриллятора

Положение переключателя доз

1

2

3

4

5

ДКИ-Н-02,Дж

45

70

105

140

190

ДИС-04,Дж

45

65

90

140

180

Дефинар-01, Дж

45

65

90

145

185

Ди-03, кВ

3,2

4,0

5,0

5,7

7,0

Примечание. Последующие модели отечественных дефибрилляторов имеют градуировку используемых доз в джоулях (ДКИ-Н-06 и др.).

5. Этапы подготовки и проведения искусственного дыхания

Для успешного проведения ИВЛ необходимо быстро и последовательно:

  1. Положить больного на спину (при возможности трахеобронхиальной аспирации — в положение на боку).
  2. Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, освободив их от возможного наличия слизи, жидкости или рвотных масс. Во время этой процедуры максимально повернуть в сторону голову.
  3. Поднять шею пострадавшего и запрокинуть голову назад, выдвинуть нижнюю челюсть вперёд и открыть рот (тройной приём).
  4. Начать нагнетание воздуха в лёгкие — экспираторные методы ИВЛ (изо рта в рот, изо рта в нос и изо рта в нос и рот). При нагнетании воздуха методом рот в рот необходимо зажать нос. Важен контроль движений грудной клетки. Неправильное положение головы или подбородка — самая частая причина неэффективности ИВЛ. Слишком быстрое и сильное искусственное дыхание может вызвать вздутие живота из-за попадания воздуха в желудок. После 2 медленных выдохов необходим контроль пульса на крупных сосудах (по крайней мере в течение 5 с). При сохраненном пульсе искусственное дыхание проводят с частотой 12 в 1 мин. Если в реанимации участвуют 2 человека, то 1 должен надавить на щитовидный хрящ для предупреждения заброса содержимого желудка в лёгкие при рвоте.
  5. Возможно использование S-образного воздуховода. При наличии оборудования — маски, комплекта мешок-маска с О2 или без него вентиляция проводится с их использованием, что значительно облегчает ИВЛ, улучшает её гигиеническую и эстетическую стороны. Плотное прилегание маски достигается прижатием носовой части большим, а подбородочной части — остальными пальцами. Вентиляция с помощью мешка в экстренной ситуации более эффективна, чем респираторами, так как возможна несинхронизация с закрытым массажем сердца. Возможно использование обтурации пищевода.
  6. Эндотрахеальная интубация целесообразна на более поздних этапах реанимации, когда очевидна необходимость её длительного проведения.


Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено