Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
переделка


Нужно:
50.000 р
Накоплено: 32.900 р


СПАСИБО всем, кто помог!!!

Андрей Рашидович И.
Илья Алексеевич Л.
Сергей Сергеевич Г.
Константин Владимирович С.
Сергей Германович С.
Валентин Владимирович К.
Никита Николаевич Р.
Оксана Артуровна С.
Неизвестный Герой (перевод Я. деньги).
Сергей Владимирович В.
Сергей Владимирович Б.
Неизвестный Герой (Card2Card).
Александр Алексеевич К.
Юрий Константинович Г.
Игорь Леонидович Л
Евгений Владимирович М.
Владимир Юрьевич К.
Борис Анатольевич О (aka Bobyor).
Дмитрий Васильевич К (aka Кинчев).
Павел Андреевич О.
Шамиль Фаритович А.
Нина Леонидовна С.
Илья Алексеевич Л.
Михаил Сергеев.
Slava.


Принять посильное участие

Пароксизмальные тахиаритмии


Кардиология
14.01.2011 | Разместил:
Раздел: Кардиология
Пароксизмальные тахиаритмии

Пароксизмальные тахисистолические нарушения сердечного ритма, весьма часто осложняют течение целого ряда острых и хронических заболеваний сердца. Иногда пароксизмальные нарушения ритма возникают у больных молодого возраста, не имеющих признаков заболеваний сердечно-­сосудистой системы. В этих случаях приходится говорить об идиопатической форме аритмии.
     Важное значение для успешного купирования пароксизма имеет идентификация нарушения ритма. В условиях догоспитального этапа основным методом диагностики аритмии является метод электрокардиографии.
     В практике целесообразно различать следующие виды пароксизмальных тахиаритмий:
А. Наджелудочковые тахиаритмии:
     • Предсердные:
          - предсердная тахикардия;
          - мерцательная аритмия (мерцание и трепетание предсердий)
     • Атриовентрикулярные тахикардии:
          - атриовентрикулярная узловая тахикардия;
          - атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей                                                                                       атриовентрикулярного проведения. 
Б. Желудочковые тахикардии:
     • Однонаправленная;
     • Полиморфная.
     Порядок оказания медицинской  помощи при тахисистолических аритмиях представлен в рис. 2 и 3.
     Купированию на догоспитальном этапе подлежат:
     • Наджелудочковая и желудочковая пароксизмальные тахикардии;
     • «Привычные» пароксизмы мерцания-трепетания предсердий с указанием в анамнезе на эффективность при предыдущих приступах антиаритмической терапии;
     • Тахисистолические аритмии, протекающие с гемодинамическими осложнениями; при    этом методом выбора является электрокардиоверсия.
    
     Не следует добиваться восстановления синусового ритма:
     • при пароксизме мерцательной аритмии, длящейся более 2 суток;
     • в случаях, когда давность приступа установить невозможно.
     В этих случаях, так же, как и при постоянной форме мерцательной аритмии, задачей является лишь урежение частоты сердечных сокращений.
     Особую осторожность следует соблюдать при лечении тахисистолической аритмии, протекающей с широкими желудочковыми комплексами, при подозрении на слабость синусового узла.


Рис.2. Лечение пароксизмальной тахикардии
(терапия проводится только под контролем ЭКГ или ЭКП!
На догоспитальном этапе допускается только  монотерапия)


 


8465
Полезная статья? Поделитесь с друзьями из соцсетей!
 

Возврат к списку