14.04.2011 6491

Анафилаксия - алгоритм помощи

Анафилаксия - алгоритм помощи
Алгоритм помощи при анафилактической реакции.

1. Прекратить введение вещества, вызвавшего анафилаксию.

2. Уложить ребенка в положение с приподнятым ножным концом кровати, голову повернуть набок, дать увлажненный кисло­род.

3. Первичная реанимационная помощь, если в этом есть необходимость - АВС.

4. Место инъекции «крестообразно» обколоть 0,1% раствором адреналина из расчета 0,1 мл/год жизни, разведенного в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Наложить жгут выше места инъекции аллергена (если это возможно) на 30 минут, не сдавливая артерии. При введении аллергенного препарата в нос или в глаза необходимо их промыть водой и закапать 0,1% раствором адренали­на и 1 % раствором гидрокортизона. Если препарат вводился внутривенно, ни в коем случае не выходить из вены.

5. Одновременно в любой другой участок тела вводить 0,1% раствор адреналина (0,1 мл/год жизни) через каждые 10-15 минут до улучшения состояния. Адреналин - основной препарат для лечения анафилаксии. В тяжелых случаях адреналин вводят в/в дробно в разведении, очень осторожно, небольшими порциями.

6. Начать внутривенную струйную инфузию кристаллоидов (0,9% NaCl) в начальной дозе 20 мл/кг веса ребенка.

7. В/в вводить преднизолон (2-4 мг/кг) или гидрокортизон (10-15 мг/кг), при не­обходимости через 1 час повторить.

8. При обструктивном синдроме в/в струйно 2,4% раствор эуфиллина 3-4 мг/кг, осторожно, под контролем АД. Обычно бронхообструктивный синдром неплохо снимается адреналином.

9. Подумать о целесообразности введения антигистаминных препаратов, учитывая их негативное действие на гемодинамику. Если такое решение принято, то в/м вводить 2% раствор супрастина или  2,5% раствор тавегила (0,1 мл/год жизни).

10. Госпитализация обяза­тельна даже при исчезновении угрожающих жизни состояниях в связи с воз­можностью вторичного шока. В стационаре продолжить мероприятия, указан­ные выше.

Литература: Тактика оказания экстренной неотложной помощи в педиатрии.
Под редакцией проф. В.Н.Чернышова с изменениями и дополнениями.



Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено