Гипертермия

Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при гипертермии у детей, "белая" гипертермия.

---

Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при гипертермии у детей, «белая» гипертермия.

1. Согреть ребёнка (грелки к рукам и ногам)
2. Дать внутрь обильное горячее питьё
3. Ввести литическую смесь в/в струйно или в/м: 50% раствор анальгина 0,1 мл/год жизни +3% раствор тиамина бромида 0,1 мл/год жизни + тавегил 0,1 мл/год жизни. Литическую смесь можно повторить через 2 часа.
4. Ввести в/в струйно или в/м один или два сосудорасширяющих препарата
- но-шпа 0,1 -0,2 мл/год жизни;
- 2% раствор папаверина 0,1 мл/год жизни;
1 % раствор дибазола 0,1 -0,2 мл/год жизни; 2,4% раствор эуфиллина 2-4 мг/кг;
1 % раствор никотиновой кислоты 0,1-0,15 мл/год жизни; нитроглицерин под язык до 1 года-  1/4 табл., от 1 до 3 лет - 1/3 табл.
старше 3-х лет -1/2 табл.
5. При отсутствии эффекта ввести в/в струйно медленно 0,25 % раствор дроперидола в дозе 0,1-0,15 мл/кг или 2,5% раствор аминазина в дозе 0,1 мл/год жизни.
6. Необходимо проведение инфузионной терапии в зависимости от причины, обусловившей развитие гипертермического синдрома.
7. Проведение терапии основного заболевания.

Литература: Тактика оказания экстренной неотложной помощи в педиатрии. Под редакцией проф. В.Н.Чернышова

Необходимые медикаменты:
НО-ШПА
2,4 % р-р эуфиллина; 1 % р-р никотиновой к-ты; нитроглицерин
50 %  р-р анальгина+5 % р-р В 1 тавегил
2% р-р папаверина 1% р-р дибазола 2,5 %  аминазин

Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при гипертермии у ребенка,  «розовая» гипертермия.

1. Раскрыть ребенка, устранить все препятствия для эффективной теплоотдачи. 
2. Назначить обильное питье (на 0,5-1 л больше возрастной нормы в сутки).
3. Использовать физические методы охлаждения: обдувание вентилятором;
лёд на область крупных сосудов или голову с зазором 1 см;
обтирание тела губкой, смоченной прохладной (20  С) водой с уксусом
( 1 ст. л. уксуса на 1 л воды);
клизмы с кипячёной водой 20 С;
в/в введение охлаждённых растворов;
общие прохладные ванны с температурой воды 28-32 С. 4.Назначить внутрь парацетамол (панадол, калпол, тайлинол, эффералган упса и др.) в разовой дозе 10 мг/кг детям до 1-го года и 15 мг/кг детям более старшего возраста. Через 4-6 часов, при отсутствии положительного эффекта, возможно повторное использование препарата.
5.Аспирин (ацетилсалициловая кислота) 10 мг/кг внутрь может быть использован только у детей старшего возраста на фоне применения обволакивающих средств. Его необходимо обильно запивать водой.

Литература: Тактика оказания экстренной неотложной помощи в педиатрии.  Под редакцией проф. В.Н. Чернышова

Необходимые медикаменты:
50% р-р анальгина; 1 % р-р димедрола; 0,2 парацетамола