Глазго шкала
Кома — состояние, с которым нередко приходится сталкиваться врачу скорой медицинской помощи. Причин, приводящих к глубокому торможению функций головного мозга, очень много. Между тем, от верности определения механизма развития комы зависит не только характер, и объём помощи, но и прогноз для больного в целом.
Прежде всего, как и всегда, начинать надо со сбора анамнеза. Грамотно, целенаправленно собранный анамнез — восемьдесят процентов правильного диагноза. Опрос родственников, соседей, очевидцев, видевшего пациента последние часы и сутки — один из наиболее ценных источников дополнительной информации. Параллельно со сбором анамнеза идёт объективный осмотр пациента.
Степень нарушения сознания оценивают по шкале Глазго:
|
Функциональная проба |
Оценка в баллах |
|
Открывание глаз: |
|
|
спонтанное |
4 |
|
на речевую команду |
3 |
|
на боль |
2 |
|
ответ отсутствует |
1 |
|
Двигательная реакция: |
|
|
на речевую команду |
6 |
|
на болевой раздражитель (локально) |
5 |
|
отдёргивание конечности со сгибанием |
4 |
|
слабое сгибание конечности |
3 |
|
разгибание (по типу децеребрационной ригидности) |
2 |
|
ответ отсутствует |
1 |
|
Речевые |
|
|
ориентированность и ответная речь |
5 |
|
дезориентированность и ответная речь |
4 |
|
бессвязные слова |
3 |
|
непонятные звуки |
2 |
|
отсутствие ответа |
1 |
Интерпретация результатов:
- 15 баллов — сознание ясное.
- 10—14 баллов — умеренное оглушение.
- 8—10 баллов — сопор.
- 6—7 баллов — умеренная кома.
- 4—5 баллов — выраженная кома.
- 3 балла — терминальная кома.
- Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
- 1492 просмотра







Комментарии
Одно "но". ШКГ была разработа для больных с ЧМТ. Поэтому ее применение для оценки уровня сознания у пациентов с другой патологией может приводить к неожиданным результатам.