Отравление препаратом амизил

Антидот: Физостигмина салицилат Галантамин (Нивалин Galanthaminum hydrobromicum, Galanthamini hydrobromidum, Nivalinum) Аминостигмин


Применяется как спазмолитик, холинолитик, транквилизатор. При передозировке вызывает картину отравления подобно отравлению атропином. Клиника и лечение как при отравлении атропином.

Блокирует мхолинореактивные системы организма, делая их нечувствительными к ацетилхолину, прерывает передачу нервных импульсов в мионевральных синапсах, угнетает секрецию слюнных, желудочных и потовых желез, резко возбуждает кору головного мозга, снижает тонус гладкомышечных органов. 

Клиника отравления характеризуется фазностью течения. 

1 фаза — возбуждение центральной нервной системы, наступает через 1 — 3 часа после приема препарата и длится 5 — 12 часов. При этом отмечается сухость и жжение во рту, носу, глотке, жажда, расстройство глотания, осиплость голоса, тошнота, рвота, понос, мидриаз, нарушение близкого видения, диплопия, светобоязнь, покраснение и сухость кожных покровов, гипертермия, тахикардия, аритмия, одышка, психомоторное возбуждение, головная боль, головокружение, бред, зрительные галлюцинации, эпилептиформные судорожные приступы. 

2 фаза — угнетение центральной нервной системы. Дыхание типа Чейн-Стокса, цианоз, падение артериального давления, аритмия, кома, смерть от паралича дыхательного центра. 

Лечение 

Срочное и обильное промывание желудка. Для промывания необходимо применять взвесь активированного угля, раствор перманганата калия 1:1 000, 0,5% — 1 % раствор танина с последуюиим вливанием через зонд солевого слабительного, повторные очистительные клизмы. 

Внутривенно вводятся растворы натрия хлорида, глюкозы, натрия гидрокарбоната, 0,05% раствор прозерина по 1 мл через каждые 2 — 3 часа — как антидот атропина, аминазин, анальгин — внутримышечно, холодные клизмы, влажные обертывания, хлоралгидрат в клизме, 20% раствор оксибутирата натрия — 10 — 20 мл внутримышечно либо внутривенно. 

После купирования возбуждения — 0,5% раствор строфантина — 1 мл внутривенно. Форсировать диурез лазиксом, маннитолом. 

При коллапсе — норадреналин, мезатон. Гидрокортизон, оксигенотерапия через маску, носовые катетеры, интубационную трубку, операция замещения крови частичная или полная, плазма — внутривенно.