Такаяси синдром (Takayashu)

Синонимы: болезнь Такаяси, болезнь отсутствия пульса, синдром дуги аорты. Сужение или постепенная закупорка просвета артерий, ответвляющихся от дуги аорты, приводит к развитию ряда симптомов, в основе которых лежит ишемия. В последнее время выделяют 6 клинических форм: подключичный; подключично-позвоночный; позвоночный; сонной, безымянной артерий, комбинированные формы. Возникают головная боль, головокружения, расстройства памяти и зрения, обмороки, гемипарез. На соответствующих артериях отсутствует пульс. Многочисленные изменения наблюдают на глазном дне, включая атрофию радужной оболочки глаза, пигментацию и атрофию сетчатки, а также катаракты. Верхние конечности бледные, холодные, атрофия мышц и подкожной клетчатки лица, шеи, плечевого пояса, парестезии. Могут наступить трофические изменения кожи лица, перфорации носовой перегородки. Артериальное давление на верхних конечностях снижено или не определяется, в то время как на нижних оно повышено. Прогноз плохой. Предполагают, что в основе заболевания лежит альтеративно-продуктивный панартериит плечевой или подключичной артерий. Заболевание относят к иммунно-аллергическим. Возможна атеросклеротическая природа, коллагеноз. При гистологическом исследовании поврежденных сосудов определяют воспалительную реакцию с клеточной инфильтрацией и гигантскими клетками.