Почкина колика

Почкина колика
Человек есть то, что он ест.
— Слушайте, он уже почти час мечется, как в жопу ужаленный, и в туалет сходить не может. 
— Так, — я понимала, что это еще не все жалобы. Интонационно дала понять, что слушаю очень внимательно, и посмотрела на мужчину, то держащегося за поясницу слева, то с шипящим стоном сгибающегося пополам. 
— Поясница болит очень и в пах отдает, во рту сушит. Бегаю без конца, а ничего не выходит. 
— Что с ним, доктор? — В эту смену я снова работала одна. Соответственно, смотрела, лечила и принимала решения также в одиночестве. Постучала по пояснице. Слева положительно. Посмотрела живот. Мягкий и безболезненный. При левосторонней почечной колике всегда необходима дифференциальная диагностика с дивертикулитом — опасным состоянием со стертой симптоматикой, когда у больного, страдающего дивертикулезом , кишечные шоперы воспаляются, втягивая в процесс брюшину. Как следствие, наступает перитонит. Расслаивающаяся аневризма аорты  так же много раз маскировалась под почкину колику. При осмотре больного с подозрением на эту патологию не стоит лениться и терять бдительность. 
— А раньше было такое состояние?
— Да, где-то с полгода назад, после дня рождения. Мы тогда хорошо погуляли. 
— К урологу тогда не ходили?
— Нет. Я скорую вызывал, мне укол сделали, сказали идти к врачу, анализы сдавать, но я в отпуск уехал, а потом забыл. Ведь не болело же. Фс-с-с… сделайте мне укол, пожалуйста. Я обещаю, что завтра точно пойду в поликлинику. 
— Хорошо, конечно, — я улыбнулась. «Забавный малый». — Аллергии на лекарства нет?
— Не-е-ет. — Ему действительно было больно. Мужчина не находил себе места. Один из симптомов движения камня по мочеточнику — беспокойство, тщетные попытки найти положение тела, в котором не болит. В такой ситуации возможный вариант — грелка (пластиковая бутылка с горячей водой) на поясницу. Давление 130/80. Можно приступать к лечению. От «лишних» манипуляций я не чувствовала усталости. Ощущение уверенности в диагнозе — гораздо приятнее, чем сэкономленные несколько минут. Спазмалин заструился по вене, а я не отказала себе в удовольствии поболтать.
— Смотрите,  сейчас жарко.  Организм так или иначе испытывает небольшое обезвоживание. Скорее всего, это и стало пусковым механизмом для выращенного за полгода камешка. Вы, наверное, знаете, что конкременты бывают разного состава. Это зависит от того, чем вы питаетесь. Знаете, есть хорошая поговорка: «Человек есть то, что он ест». Из того, чем вы питаетесь, вы строите клетки организма. Серьезный повод задуматься, не правда ли? — я улыбнулась, а мужчина, нахмурившись, кивнул. — Чаще всего встречаются ураты, фосфаты и оксалаты. Для того чтобы определить состав камней, нужно сдать анализ мочи. В соответствии с этим врач назначит диету. 
— А УЗИ?
— Пожалуйста, это нужно, скорее, для определения размера и количества камней.
— Слушайте, ну неужели от них можно избавиться диетой?
— Конечно. Только диетой. Потому что, даже если вы раздробите тем же самым ультразвуком или хирургически удалите все ваши сокровища, при неправильном питании они снова наполнят шкатулку. Можно будет ювелирку открывать. 
— Как вы креативно мыслите, — группа поддержки больного, вероятно, жена, явно заинтересовалась урологией.
— Знаете, я вообще считаю, что у нас в современной медицине огромный пробел с санпросветработой. Я далеко не фанат советской эпохи, но там вся система здравоохранения была направлена на профилактику. Я бы еще несла в широкие массы простейшие знания по первой помощи. Например, если бы можно было рассказать молодым мамочкам, как быстро и безопасно снижать детям температуру, знаете, насколько легче нам было бы в зимний период? Ладно, не будем о грустном. Как дела? Боль отступает? — я посмотрела на больного. 
— Да, потише становится. Но еще есть немного.
— Можно уколоть еще трамал в мышцу или грелку приложить.
— А вы как думаете, что лучше?
— Я вообще стараюсь к препаратам прибегать в случае реальной необходимости. 
— Согласен. О, сейчас уже вообще отпустило. 
— Ну и чудненько. Богу слава. Все запомнили?
— Человек есть то, что он ест. 
— Ай, молодец! — я искренне обрадовалась: из всей моей лекции мужчина вынес самое главное. — Кстати, это не только еды касается, согласны?
— Конечно. Человек есть то, что он читает, смотрит, с кем общается. 
— Да, здесь можно долго дискутировать, но мне, к сожалению, пора. 
— Спасибо вам огромное! 
— И вам спасибо за теплый прием. Будьте здоровы, пожалуйста. 
    Люблю вызовы, где есть обоюдное понимание. 
Комментировать