Еще одна история из прошлого. Мальчик сорока трех годиков алкоголил неделю. Как и всегда, поводом (не причиной) к такому марафону послужило грустное эмоциональное состояние. Больной окончательно и бесповоротно расстался с женщиной всей своей жизни. Первые дней десять он почти не ел, точнее не закусывал. Но когда любовная депрессуха была приглушена зеленым змием, Ваня все-таки решил насладить вкусовые сосочки и отправился в дешевое кафе на рынок Садовод. Начал, как водится, с рюмочки. Свинина под майонезом с картошкой фри и соусом чили зашли в соскучившийся по пище желудок как в сырую землю. На радостях Ванюша решил хлопнуть еще. А потом еще. И еще. Дальше не помнит. За кадром осталась мобилизованная переварить все это барахло поджелудочная железа.
Липаза, амилаза и прочие ферменты выделились в большом количестве и ринулись на борьбу со злом через Вирсунгов проток. Но в таком большом количестве не успевали пролезть через узкий сфинктер Одди. Там воины встретились с братьями по оружию - желчными беретами печеночной гвардии. Дружески побратавшись все они объединились в очень ядреную и многочисленную армию. Но протоки были узки, отечные сфинктеры открывались плохо. Не всем солдатам удалось выйти на дело. Воины заскучали. Им не оставалось ничего иного, кроме как ввалиться обратно по протоку в поджелудочную и, чтобы хоть как-то оправдать свою нужность, начать ее переваривать.
Очнулся мужчина в своей берлоге от резкой боли в животе и головокружительной тошноты, которая не проходила даже после рвоты желчью.
- Я так-то не алкаш, - больной виновато смотрел на бригаду, - честно. Перебрал просто. Плохо, реально. Помогите. Может укол?
Рядом с кроватью стоял таз почти наполовину заполненный желто-зелено-коричневой слюнявой рвотой. На ЭКГ комплексы QRS толпились, благо, ровной колонной бешенной тахикардии. На лбу Иванушки выступила холодная испарина.
- Ааааа, - больной застонал, поморщился и ринулся к тазику, но рвота не шла и тело вернулось в эмбриональное положение.
- Давайте на спинку ляжем, надо живот посмотреть.
- Да что на него смотреть-то, болит он. Вот здесь под ложечкой и в спину отдает. Тут вот как обручем стянули слева, - любитель излишеств описывал классическую картину острого панкреатита.
При пальпации опасения подтвердились. Не столько из книг, сколько из личного опыта я знала что напряженный живот - это действительно не хорошо. Передняя брюшная стенка так обороняется от внутренней катастрофы не всегда понятного масштаба.
- Что ж, Иван, у вас, как вы сами уже наверное поняли, панкреатит.
- Острый? - снова сморщившись интересовался больной.
- Как соус чили в купе с неизвестного качества алкоголем.
- Не напоминайте!
- Как на счет больницы? Честно скажу, лучше поехать, чтобы покапаться и предотвратить панкреонекроз.
- Это что такое?
- Ну, грубо говоря, если панкреатит - это состояние когда поджелудочная начинает переваривать сама себя, то панкреонекроз - это когда ее затея удалась и кусок мертвой железы триггерит весь организм.
- Может укол?
- Без проблем, но это временная помощь. Если не устранить причину, без шуток, можно помереть.
- Морально я уже умер, мне не привыкать, - печально изрек мужчина и коротко поведал свою историю. К нему возвращалась, выплывая из алкоомута ситуационная депрессия.
- Аллергия на лекарства есть?
- У меня аллергия на этот мир и самого себя.
- Понимаю. Спасибо за честность. А может этот панкреатит - это урок и ваш шанс начать новую жизнь? Тем более, как вы сами сказали, вы вовсе не алкаш. По вам это видно. Значит начать новую жизнь будет гораздо проще.
Наступила тишина. Напарница набрала но-шпу и церукал в разные шприцы и с двух сторон пронзила пятую точку Ивана. “Господи, пусть все будет так, как хочешь Ты.”
- Ладно, поехали. Уговорили.
“Если бы это “уговорили” заведующий услышал, я бы точно огребла,” - подумалось невзначай. Но, как мы уже поняли, на эту госпитализацию дал добро сам Бог. По пути к машине Ваню несколько раз скручивало на корточки от боли и тошноты, несмотря на введенные препараты. Мы уже спустились когда планшет затрещал и продемонстрировал на экране “заведующий подстанцией”
- Юлия, ну что ты там так долго? И зачем вообще повезла? Там что прямо панкреатит? Прямо острый?
- Да, действительно, острый как соус чили. Следуем в больницу Юдина, сейчас уже поставлю начало движения. Но есть нюанс. Вы же знаете кто сегодня мой водитель?
- Неужто Гусев? - вождь негодовал.
- К сожалению. Так что хороший доезд до больницы не обещаю.
- Ну, ты постарайся. Заставь эту птицу лететь. Я в тебя верю.
- Попробую, - появилась идея, но для ее осуществления надо было изменить своим принципам и ехать в кабине, а не, как это подобает ответственному по бригаде, в салоне с больным.
- Лех, едем в Юдина, - обсудив план с напарницей я запрыгнула на переднее сидение, - Ты не против музычки? Насколько помню, ты тоже рок любишь?
- Включай, мне пофиг, - без особой эмпатии отозвался водила.
Несколько первых композиций прозвучали для разогрева. Но когда старый мерс выполз на хорду, из динамика зазвучала Ария.
- Я король дороги, я король от Бога! В ад или рай - сама выбирай, - подпевала я Кипелову и поглядывала на Гусева. “Господи, помоги ему поддать газку, пожалуйста”.
Сам того не понимая наш тихоход оживился и повел ласточку быстрее. За “Королем дороги” шел “Герой асфальта”, а потом “Дорожная” Гарика Сукачева. В стационар бригада прибыла аж за три минуты до установленного срока.
Больного приняли без проволочек. В электронной карте об Иване долго не было вестей. Через три недели в разделе “качество диагностики бригадами” появилась информация. Переведен из отделения реанимации в общую хирургию с диагнозом “Острый панкреатит. Панкреонекроз. Состояние после резекции поджелудочной железы.”
Если бы он остался дома неизвестно чем это могло бы закончиться.