Медицинская футурология
Одновременно с этим будут создаваться все более и более невыносимые условия для врачей, работающих в госклиниках. Невыносимые, но не слишком, чтобы чересчур быстро не разбежались. Они еще пригодятся.
Выражаться этот прессинг, ИМХО, будет в дальнейшем придерживании роста зарплат, увеличения нагрузки, бумажной работы, многочисленных проверок. Задача будет заключаться не в том, чтобы все врачи ушли из профессии, а в том же самом, что и для населения – чтобы у них сформировалось максимально негативное отношение именно к государственной системе здравоохранения. Будут бороться со взятками и благодарностями – скорее показательно, чем реально. Чтобы боялись, и хотели уйти на достойную белую зарплату, но не разбежались, опять же, как тараканы.
Объемы медицинской помощи, которые государственные клиники и поликлиники смогут оказывать населению, теми или иными путями будут все больше и больше ограничиваться. У населения должно сформироваться ощущение, что по большей части в государственное медицинское учреждение обращаться просто бессмысленно.
Следующим этапом, как мне кажется, будет принятие нескольких новых законов. Один из них будет очень приятным для населения. Не знаю, как он будет формулироваться, но суть, по моему мнению, будет заключаться в том, что средства ОМС отныне смогут направляться не только в государственные клиники, но и в частные. Равно как и другие средства из государственных источников финансирования – ВМП, бюджет. Очень разумно: если госмедицина у нас так развалена, а работают там такие суки, пусть человек сам выбирает, где ему лечиться на его налоги – в государственной клинике или частной. Гуманно, народ обрадуется, и начнет себе искать частные клиники по душе.
Частных клиник откроется очень много. Еще немного загодя. Загодя даже не будет никому понятно, зачем их столько, если люди туда не идут. Станет понятно, когда в частные клиники хлынут госденьги. И пойдут люди. И врачи, задолбанные системой. Тут-то они и пригодятся – рабочих мест в напочковавшихся в один момент частных клиниках будет очень много, их надо будет заполнять. Частная клиника получит сразу два профита – хороший выбор кадров и поток пациентов, за каждого из которых государство будет платить небольшую, но копеечку. Деньги будут делать не на ценах, а на обороте. Просто представьте себе объемы рынка. И на дополнительных услугах, которые не будут покрываться ОМС. За каждой частной клиникой, разумеется, будет стоять какой-нибудь чиновник от здравоохранения.
По идее, одновременно должны принять какой-нибудь закон об обязательном добровольно-принудительном страховании, типа ОСАГО. Пусть в финансирование частных клиник вливается дополнительные средства.
Работа пропагандисткой машины в этот момент поменяет, по идее, вектор на всех уровнях. В телевизоре начнут рассказывать о спасенных врачами мальчиках и быстро приезжающих частных скорых. В блогах отдельных блогеров, в их постах, вместо одного-двух, как бы почти случайно дискредитирующих медиков абзацев, также случайно начнут появляться абзацы, где кто-то кому-то спас жизнь. И так далее. Задача машины будет не создавать образ негативной медицины, а создавать образ позитивной. Просто она будет уже не государственная позитивная, а частная. Или частно-страховая.
Останутся ли государственные клиники? Да конечно, останутся. В связи с кадровым голодом и искусственно созданными ограничениями там станет совсем сложно лечиться. И через некоторое время, полагаю, там государство даже поднимет зарплаты, чтобы хоть как-то привлечь туда врачей. Или откроет дорогу гастарбайтерам.
Такая «реформа», кроме того, как мне кажется, практически не затронет крупные НИИ и известные клиники, там проще просто поменять руководство, увеличить долю платных услуг, уменьшить долю бесплатных. Крупные НИИ должны быть, и трогать их невыгодно в глобальной перспективе, просто надо сделать, чтобы они приносили доход, и приносили его нужным людям. В связи с этим, их больше коснется борьба с коррупцией – скорее всего, большая часть прокурорских подстав будет проводиться в них.
Будет ли новая система сильно плохой? Да не думаю. Будет обычной, немного с другими проблемами, такими же как в любой капиталистической системе. Будут образовываться сетевые клиники, типа Ашанов, качество услуг которых будет меньше, но которые будут пожирать мелкие клиники.
Будут суды с клиниками, много судов. Будут злоупотребления избыточными обследованиями и лечением. Но в целом, народ получит то, чего хотел – медицину, более напоминающую капиталистическую. Пусть и не всегда более качественную. При этом, в рамках все той же статьи конституции о бесплатной медицинской помощи. Платить-то они будут не за нее, а все так же налоги, ну и страховку. Страхование у нас бесплатным по конституции не является.
Разумеется, новая система будет менее социальной – если вы не работаете, и не можете оплатить дополнительные услуги (которых наверняка будет больше, чем обеспечиваемых государством), то путь вам в бесплатную больницу, которые все-таки, скорее всего, сделают не очень привлекательными.
Будет ли плохо врачам? Да тоже не думаю. Будут те же проблемы, что у врачей в частных системах. Ущемление прав, отпусков, нарушения КЗОТа, финансовый прессинг со стороны начальства. Зарплаты, думаю, станут немного повыше, но несильно – для того, чтобы стали сильно, действующие профсоюзы надо было начинать делать еще вчера. Опять же, будут суды, много судов, и страхование от исков, очень дорогое поначалу.
Возможно, что будет проблема с гастарбайтерами и иными формами демпинга на рынке труда, не знаю.
Со временем, лет через десять такой системы, можно будет и поставить вопрос о референдуме об изменении статьи 41. Когда все попривыкнут. Все же вот привыкли к платной стоматологии. Если бы сейчас собрать референдум с вопросом, может ли быть стоматология в Российской Федерации платной, сколько народу бы проголосовало «за»?
В общем, ИМХО, будет развиваться как-то так. Это чистой воды предположение, любую связь с реальными событиями прошу считать случайной.
Но прошу также, читая какой-нибудь абзац у очередного блогера «вчера видел, как врачи убили пациента» понимать, что, возможно, это не просто так написано, а является частью чьего-то потихоньку собираемого пазла.
Автор: dok_zlo (dok_zlo)
Микроб
|
|
Очень возможно, что примерно так, с некоторыми исключениями, и будет. Но не очень быстро. |
fagot
|
|
Один из логичных вариантов развития нашей медицины. Притом не самый плохой, как для мед. работников, так и для работающих пациентов. Но... По человечески жаль наших стариков и пенсионеров. Как обычно забытых нашим государством. Ну не повезло...не вписываются они в новую систему... и расходы на них большие.Вот вам бесплатная нищая поликлиника, и не ворчите. |
Кир
|
|
Всё именно так и будет, вернее, всё так и происходит. И качество медпомощи с каждым годом будет всё хуже и хуже. И много хороших спецов уйдет из профессии. Вообщем, всё плохо и будет ещё хуже - ибо "реформы". |
поселянка
|
|
Да этот процесс уже "шагает" потихоньку. Разве не видно? В московской области уже нет ни одной муниципальной больницы, где бы относились к пациентам по-человечески.К СМП относятся, как к врагам. Каждый день выдумывают новые правила и инструкции. Мы уже тоже за бумагами пациента не видим. А нас за это штрафуют, а не просто не оплачивают нашу работу. Сотрудники вряд ли боятся работы. Но когда с ног валишься, а тебе говорят, что ты-- вредитель, то вряд ли пожалеешь пациента. Да и за державу обидно! А ведь это госпрограмма по модернизации и улучшению медуслуг населению. Ее так просто не изменишь, да и голосов наших тоненьких не слышно никому. Жаль людей, коллектив. Так и побежим в клиники... |
Kuvasa
|
|
Частные конторы в ОМС работать не будут, никогда при существующих тарифах. Это просто невыгодно, а работать себе в убыток никто не будет. |
@@@@@@
|
|
Сочинитель статьи немного ошибается - эта хю.. проведётся НААМНОГО быстрее ! - после путинских олимпийских игр ! Страна ( не москва конечно) окажется в полной жо после них - и кризис в ней наступит также как в Греции , с одим лишь отличием - мы несможем не только бастовать НО и даже рот открыть даже в интернете ! П.С: Пацаки не нужны! Балом правят красные штаны и ихи прихлебаи в жолтых штанах. |
denervius
|
|
Вы не правы! Я сейчас работаю в частной организации ослуживающей пациентов в рамках ОМС. |
сид
|
|
Похоже, так и есть. Перейти на платную медицину в одночасье не позволит Конституция - не переписывать же! Происходящее сейчас суть переход на капиталистическую модель, но с учётом отечественных нюансов - варианта а ля рюсс. За процесс, понятное дело, обидно - мы, выходит, вроде как пушечное мясо, - однако конечный результат важней: медицина ДОЛЖНА быть платной! Только тогда темы типа "Что вас бесит на вызовах?" отпадут за ненадобностью. |
shlentne
|
|
Если, как обещают, к 2018 году зарплата врача должна составлять 200% от средней по региону, то частникам придется платить минимум 300%, иначе не пойдут. Сомневаюсь что реальны такие белые зарплаты для медработников... |
AikiDoktor
|
|
Не исключаю и другой ход мыслей наших руководителей. Выдавить по максимуму людей с мед. образованием со скорой, чтоб те пополнили ряды работников поликлиник и больниц, для скорой, по буржуазному типу, организуют курсы парамедиков, которые будут работать по типу хватай вези... |
viktorlexx
|
|
тип хватай-вези ну уж никак не подходит для нашей суровой российской действительности. нет ни ресурсов стационара, да и быстро и гладко по нашим дорогам пациента до больницы вряд ли довезешь |
shlentne
|
|
А в Сша все скорые часные. Там отказ от госпиталицации карается рублем. А в приемнике можно просидеть очень долго, а затем быть посланным лечиться амбулаторно. Такой подход быстро бы образумил назойливых агравирующих бабулек... |
shlentne
|
|
не рублем, а долларом, конечно....  |
origas
|
|
Все именно так и будет. Процесс уже идет. И про добровольно -принудительное страхование, я думаю после повальной диспансеризации многим будет предложено прикупить полис ДМС, в связи с большим количеством или тяжестью хронических заболеваний. |
Inspektor1017
|
|
Очень похоже, что у "реформаторов" как раз такие планы. Обидно, конечно, читать приговор, но--увы... Посмотрел в сети расценки на услуги частных СМП в Москве и Питере. Если бы мне потребовались их услуги, учитывая пробки, наодин вызов с госпитализацией отдал бы всю зарплату. В стационаре платить было бы уже нечем.  |
Kinchev
|
|
и пополз бы в больницу своим пешком - все нормально ) |
Кир
|
|
Kinchev , Вы шутите? Все мы , когда-нибудь станем старыми и больными. И, не дай Бог, оказаться в такой ситуации. |
янис
|
|
У нас в районе,все уч.больницы позакрывали.Остался лишь дневной стационар.И в ЦРБ идет интенсивное сокращение коек,а неврологическое отделение совсем закрыли.Так что ползти не куда.Болеем дома. |
Kinchev
|
|
Кир, не понял . В какой ситуации , быть старым и больным ? |
Михаловна
|
|
Наконец-то народу придется беречь здоровье с молоду, а то балуются "излишествами нехорошими" безнаказано.....Народ займется профилактикой, главной целью советской медицины!!! |