Акушерок больше нет

Первого июля вступают в силу поправки в приказ №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». Андрей Замесин — бывший фельдшер скорой помощи, член профсоюза медработников «Действие» —  рассказал Rus2Web, что изменится в работе скорой.

---

Новые поправки оставляют на усмотрение субъекта федерации или города решение о работе специальных бригад скорой помощи, в том числе и акушерских. Однако фактически власти ампутировали акушерскую помощь на догоспитальном этапе. Вместе с ней, скорее всего, будут уничтожены и другие виды специализированных бригад скорой помощи — токсикологические, педиатрические и кардиологические. Из узкопрофильных бригад скорой останутся лишь психиатрические и реанимационно-анастезиологические. Я считаю, что единственная причина подобных нововведений — это стремление государства сэкономить деньги. Однако пострадают от подобной инициативы как обычные люди, так и медработники.

Представьте, до 2016 года в Москве существовала отдельная акушерская служба, а с 1 июля ее не будет. Функции по приему родов и оказания медицинской помощи роженицам полностью лягут на фельдшеров. Но если фельдшер в течении 4-5 лет ездил в основном на вызовы, которые связаны с инфарктами, инсультами или травмами, то у него просто нет практического опыта для приема родов. К примеру, я сам в период с 2009 по 2015 годы, приезжал на вызов к беременной один раз. На переаттестации же, которую медработники скорой должны проходить раз в пять лет, им объясняют только теорию. Я очень сомневаюсь, что после принятия новых поправок фельдшеров начнут дружно водить в роддома для того, чтобы «подтянуть уровень».

Кроме того, с 1 сентября 2015 года в московских медицинских училищах вообще перестали преподавать акушерское дело. Почему закрыли это направление обучения, мне не понятно. Сейчас новых акушерок нет даже в женских консультациях и роддомах. В итоге, мало того, что по неизвестным причинам закрыт приток новых кадров в эту сферу, так еще и грядущие поправки приведут к тому, что людей практически выкинут на улицу. Если работодатель только за два месяца уведомил акушерку о предстоящем сокращении, то она не успеет продлить себе старый сертификат или получить новый, что равнозначно запрету на осуществление медицинской деятельности. В такой ситуации, у человека просто теряется весь стаж работы и из медицины он может уходить. 

Также в рамках нового закона медсестры войдут в бригады скорой. Однако и здесь мы сталкиваемся с проблемой. Фельдшер — самостоятельная «боевая единица». Медсестра же — «длинные руки врача». Она не может самостоятельно принимать решения, ей необходимо его распоряжение. В итоге, бригады будут работать медленнее, так как очень часто врач занят выяснением анамнеза у пациента или его родни и он не может координировать работу медсестры беспрерывно.

Новые поправки якобы призваны оптимизировать и улучшать работу бригад скорой, но пока ясно только одно — у фельдшеров работы станет еще больше.

Источник