Глазго шкала

Кома — состояние, с которым нередко приходится сталкиваться врачу скорой медицинской помощи. Причин, приводящих к глубокому торможению функций головного мозга, очень много. Между тем, от верности определения механизма развития комы зависит не только характер, и объём помощи, но и прогноз для больного в целом.
Прежде всего, как и всегда, начинать надо со сбора анамнеза. Грамотно, целенаправленно собранный анамнез — восемьдесят процентов правильного диагноза. Опрос родственников, соседей, очевидцев, видевшего пациента последние часы и сутки — один из наиболее ценных источников дополнительной информации. Параллельно со сбором анамнеза идёт объективный осмотр пациента.
Степень нарушения сознания оценивают по шкале Глазго:
Функциональная проба |
Оценка в баллах |
Открывание глаз: | |
спонтанное |
4 |
на речевую команду |
3 |
на боль |
2 |
ответ отсутствует |
1 |
Двигательная реакция: | |
на речевую команду |
6 |
на болевой раздражитель (локально) |
5 |
отдёргивание конечности со сгибанием |
4 |
слабое сгибание конечности |
3 |
разгибание (по типу децеребрационной ригидности) |
2 |
ответ отсутствует |
1 |
Речевые | |
ориентированность и ответная речь |
5 |
дезориентированность и ответная речь |
4 |
бессвязные слова |
3 |
непонятные звуки |
2 |
отсутствие ответа |
1 |
Интерпретация результатов:
- 15 баллов — сознание ясное.
- 10—14 баллов — умеренное оглушение.
- 8—10 баллов — сопор.
- 6—7 баллов — умеренная кома.
- 4—5 баллов — выраженная кома.
- 3 балла — терминальная кома.