Амбу. Вентиляция в алгоритмах

Правильное использование мешка Амбу. Поэтапно, с картинкой.

---

Подготовка к процедуре дыхательным мешком

• Надеть нестерильные медицинские перчатки, маску медицинскую, очки защитные
• Оценить риск регургитации, при необходимости предпринять меры по профилактики аспирации
• Проверить баллон с медицинским кислородом (внешний вид, герметичность кислородной магистрали, исправность вентиля баллона, уровень остаточного объема газа в баллоне)
• Подобрать размер лицевой анестезиологической маски таким образом, чтобы маска своим утолщением по краю захватывала переносицу пациента, оба уголка рта и нижнюю челюсть между подбородочным выступом и нижней губой. Раздуть манжету лицевой маски (при необходимости)
• Подсоединить лицевую маску к коннектору вирусно-бактериального фильтра
• Подсоединить дыхательный мешок к источнику кислорода через ниппель подачи кислорода, при необходимости подсоединить дополнительный резервуарный мешок к комбинированному клапану дыхательного мешка

Вентиляция мешком Амбу

• Выполнить приём Эсмарха (при уровне сознания по шкале ком Глазго менее 10 баллов): слегка запрокинуть голову пациента, обхватить голову пациента сзади, так, чтобы большие пальцы располагались на подбородке пациента, а остальные – под углом нижней челюсти. Вывести нижнюю челюсть вперёд и вверх, при этом открывая рот большими пальца
• Оценить наличие инородного тела и провести санацию ротовой полости
• Слегка отвести вниз нижнюю губу пациента указательным пальцем доминантной руки
• Наложить маску на переносицу пациента и сдвинуть несколько вниз на лицо, так чтобы нижний край маски не выступал за подбородок пациента и удерживал рот слегка приоткрытым
• Фиксировать маску на лице пациента С-образным хватом: большим и указательным пальцами субдоминантной руки обхватить отверстие лицевой маски, одновременно третьим-пятым пальцем подтянуть нижнюю челюсть к маске. При фиксации маски контролировать сохранение герметичности, избегая при этом чрезмерного давления на маску
• Производить доминантной рукой плавные ритмичные сдавления дыхательного мешка примерно на одну треть в течении не менее 1 секунды, осуществляя вдох. Избегать форсированных вдохов, вызывающих подъем грудной клетки. Обеспечивать паузу между вдохами не менее 2-х секунд, с целью создания условий для полноценного выдоха
• Убедиться в наличии экскурсии грудной клетки при осуществлении вдохов дыхательным мешком
• Провести контроль успешности вентиляции: цвет кожных покровов, уровень сатурации, показания гемодинамики
• Подключить пациента к аппарату ИВЛ с заданными параметрами вентиляции (при необходимости)