Амбу. Вентиляция в алгоритмах
18.01.2022
1598
Правильное использование мешка Амбу. Поэтапно, с картинкой.
Подготовка к процедуре дыхательным мешком
- Надеть нестерильные медицинские перчатки, маску медицинскую, очки защитные
- Оценить риск регургитации, при необходимости предпринять меры по профилактики аспирации
- Проверить баллон с медицинским кислородом (внешний вид, герметичность кислородной магистрали, исправность вентиля баллона, уровень остаточного объема газа в баллоне)
- Подобрать размер лицевой анестезиологической маски таким образом, чтобы маска своим утолщением по краю захватывала переносицу пациента, оба уголка рта и нижнюю челюсть между подбородочным выступом и нижней губой. Раздуть манжету лицевой маски (при необходимости)
- Подсоединить лицевую маску к коннектору вирусно-бактериального фильтра
- Подсоединить дыхательный мешок к источнику кислорода через ниппель подачи кислорода, при необходимости подсоединить дополнительный резервуарный мешок к комбинированному клапану дыхательного мешка
Вентиляция мешком Амбу
- Выполнить приём Эсмарха (при уровне сознания по шкале ком Глазго менее 10 баллов): слегка запрокинуть голову пациента, обхватить голову пациента сзади, так, чтобы большие пальцы располагались на подбородке пациента, а остальные – под углом нижней челюсти. Вывести нижнюю челюсть вперёд и вверх, при этом открывая рот большими пальца
- Оценить наличие инородного тела и провести санацию ротовой полости
- Слегка отвести вниз нижнюю губу пациента указательным пальцем доминантной руки
- Наложить маску на переносицу пациента и сдвинуть несколько вниз на лицо, так чтобы нижний край маски не выступал за подбородок пациента и удерживал рот слегка приоткрытым
- Фиксировать маску на лице пациента С-образным хватом: большим и указательным пальцами субдоминантной руки обхватить отверстие лицевой маски, одновременно третьим-пятым пальцем подтянуть нижнюю челюсть к маске. При фиксации маски контролировать сохранение герметичности, избегая при этом чрезмерного давления на маску
- Производить доминантной рукой плавные ритмичные сдавления дыхательного мешка примерно на одну треть в течении не менее 1 секунды, осуществляя вдох. Избегать форсированных вдохов, вызывающих подъем грудной клетки. Обеспечивать паузу между вдохами не менее 2-х секунд, с целью создания условий для полноценного выдоха
- Убедиться в наличии экскурсии грудной клетки при осуществлении вдохов дыхательным мешком
- Провести контроль успешности вентиляции: цвет кожных покровов, уровень сатурации, показания гемодинамики
- Подключить пациента к аппарату ИВЛ с заданными параметрами вентиляции (при необходимости)