Вишневский и его мазь
Мазь Вишневского — один из самых узнаваемых препаратов в отечественной медицине. Её название по-прежнему регулярно звучит и среди врачей, и среди пациентов, хотя подходы к лечению инфекций за последние сто лет изменились практически полностью. История этого препарата хорошо показывает, как развивалась хирургия и почему отдельные методы прошлого продолжают использоваться даже после появления более эффективных решений.
Откуда появилась формула мази Вишневского
Линимент бальзамический по Вишневскому разработали в 1920–30-х годах, когда антибиотиков ещё не существовало. Лечение гнойных процессов тогда основывалось на хирургической обработке, антисептиках и местном воздействии на воспаление.
В состав препарата вошли:
- берёзовый дёготь;
- ксероформ;
- касторовое масло.
Для своего времени эта комбинация выглядела вполне обоснованной. Ксероформ обеспечивал слабое антисептическое действие, дёготь оказывал местный раздражающий эффект, а касторовое масло служило основой препарата. Линимент создавался как хирургическое средство для лечения ран и гнойных процессов в эпоху, когда альтернатив практически не существовало.
Как представляли действие мази Вишневского
Первоначальные представления о механизме действия существенно отличались от современных. Предполагалось, что местное раздражение тканей усиливает кровоснабжение и способствует более быстрому созреванию воспалительного очага. Сегодня этот механизм можно рассматривать как попытку повлиять на течение воспалительного процесса через изменение локальной среды. Прямое антибактериальное действие при этом не считалось основным механизмом.
Мнение фармакологов
Современная оценка препарата основана на других критериях эффективности. Для мази Вишневского отсутствуют качественные клинические исследования и метаанализы, которые подтверждали бы её эффективность при лечении гнойных заболеваний кожи и мягких тканей. Изменились и сами принципы терапии. При абсцессах основным методом остаётся хирургическое вскрытие и дренирование. Инфекции кожи лечат с использованием современных антисептиков и антибактериальных препаратов при наличии соответствующих показаний.
Почему создаётся ощущение эффективности мази
Многие гнойные процессы проходят закономерные стадии развития и нередко самостоятельно вскрываются после созревания. Если в этот период используется мазь, естественное течение заболевания легко связать с её применением. Дополнительное влияние оказывает сама лекарственная основа. Окклюзионный эффект и местное раздражение способны уменьшать чувство напряжения, изменять восприятие боли и создавать ощущение улучшения. Отсюда и возникает устойчивая причинно-следственная связь - нанес и стало лучше. Однако совпадение по времени ещё не подтверждает эффективность лечения.
Итог. Эффективна ли мазь Вишневского?
Мазь Вишневского отражает этап развития хирургии, который предшествовал появлению антибиотиков и современной доказательной медицины. Сегодня препарат не используется в клинических рекомендациях по лечению инфекций кожи и мягких тканей. Его значение сохранилось как исторический пример развития хирургии и лечения гнойных процессов.
Источник. Фото irecommend
Guest
|
|
Если Ксероформ ещё можно как-то оправдать, то дёготь и, особенно, касторовое масло--это полный финиш. Вы закрываете практически герметично гнойник и стафы вам горячо аплодируют. Вместо ограничения процесса он начинает распространяться. |
Guest
|
|
Если не используется в рекомендациях - не значит, что фигня. При пролежнях, например, отлично вытягивает гной и прочую хрень. |