Отравление препаратом дихлофос и аналоги

Антидот: Атропин Дипироксим (Trimedoxini bromidum, Trimedoxini bromide, TMB 4 ) Пралидоксим (Pralidoxime) Изонитразин
В организме инактивирует холинэстеразу, повышает тонус гладкой и скелетной мускулатуры, вызывает гиперфункцию всех желез.

В клиническом течении различают три периода.

Период возбуждения: повышенная раздражительность, двигательное и психическое возбуждение, головная боль, головокружение, нарушение зрения вдаль, миоз, потливость, гиперсаливация, боли в животе, стеснение в груди, одышка.

Период гиперкинезов:
фибриллярные подергивания мышечных групп, клонико-тонические судороги, бронхорея, артериальное давление повышено, понос, удушье, цианоз.

Период комы:
резкий миоз, гиперсаливация, бледность, акроцианоз, бронхорея, нарушение дыхания, коллапс, смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение

Промывание желудка с добавлением активированного угля, солевое слабительное через зонд. Косвенным антидотом является атропин — вводить в тяжелых случаях внутривенно, капельно, до появления сухости во рту и расширения зрачков (30 — 50 — 100 мл в сутки).

Прямыми антидотами являются 15% раствор дипироксима — 1 мл в вену или под кожу 2 — 4 раза в сутки, 40% раствор изонитрозина — 2 мл в вену, форсированный диурез, при судорогах — аминазин, 25 % раствор магния сульфата — 10 мл в вену или в мышцу, 20% раствор натрия оксибутирата — по 10 мл, в зависимости от эффекта — через каждые 30 — 60 минут.

При нарушении дыхания — интубация с искусственной вентиляцией легких, туалет трахеи, оксигенотерапия, гемодиализ, перитонеальный диализ и операция замещения крови, полная или частичная.

Строфантин, мезатон, норадреналин
— по показаниям, капельно, внутривенно.

Гидрокортизон — 250 мг в сутки в вену или в мышцу.