Отравление препаратом кислота карбоновая
Антидот: Глицерин-моноацетат
Все эфиры карбоновых кислот очень летучие и токсичные соединения. При расщеплении бензилового эфира образуется нейро- и кардиотоксический бензиловый спирт, который резорбируется через кожу. Применяется бензиловый эфир как растворитель, иногда для местной анестезии.
В токсикологическом отношении имеют значение галогенэфиры карбоновых кислот. Хлор-, бром-, йодкарбоновые эфиры действуют на кожу подобно иприту. Монофлюорацетат раздражает слизистые глаз, метиловый и этиловый эфиры оксибензойной кислоты — относительно безвредные вещества, применяемые в качестве антимитотических средств и консервантов. Метиловый эфир салициловой кислоты (метилсалицилат) применяется в качестве противоревматического средства.
Клиника
Отравление эфирами карбоновых кислот возникает при интенсивном вдыхании их паров или попадании внутрь. При этом отмечается раздражение слизистых оболочек, особенно бензиловым эфиром муравьиной кислоты. Возможен отек легких.
После энтеральной и парентеральной резорбции эфиров возникает гастроинтестинальный синдром и наркотический эффект. Метиловые эфиры карбоновых кислот дают картину легкого отравления метанолом. Поздние проявления отравления — нарушение функции печени и почек.
Лечение
Промывание желудка с активированным углем и другие мероприятия — как при отравлении алкоголем. При поражении слизистых — симптоматическое лечение, внутрь — масляная анестезиновая эмульсия. При отравлении галоген-эфирами карбоновых кислот лечение нужно начинать как можно раньше и проводить интенсивно.
Кроме обычных мероприятий по удалению яда в первые полчаса его можно нейтрализовать дачей глицерин-моноацетата — 100 мл на 500 мл воды (импортный препарат). Повторить дачу антидота можно через 0,5 часа. Судороги снимаются введением недолгодействующих барбитуратов (гексобарбитал, гексенал, оксибутират натрия), далее — кислород. При выделении из дыхательных путей обильной розовой пены и появлении клокочущего дыхания необходимо проводить комплексное лечение отека легких.
При угнетении центральной нервной системы внутривенно вводить 10% раствор кофеина по 2 мл 2 — 3 раза в день, 25% раствор кордиамина по 2 мл, фенамин в таблетках внутрь по 1 таблетке 2 — 3 раза в день.
При появлении гастроэнтерических симптомов давать внутрь настойку опия, белладонны — по 8 — 10 капель 3 раза в день; очистительные клизмы, внутривенно: гемодез, реополиглюкин — по 500 мл ежедневно. В случае появления болей в подреберье, пояснице (возможное поражение печени и почек), проводить лечение почечной и печеночной недостаточности.
Далее — симптоматическое лечение. Питание должно быть богатое витаминами, белками, жирами.