Почем здоровье? Часть 2

Таблица страховых выплат, или "сколько стоит травма?"

Таблица страховых выплат, или "сколько стоит травма?"

 

ТАБЛИЦА ВЬШЛАТ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО РИСКУ ЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРИ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ
Код с учетом МКБ-10 / Характер повреждений/ Размер выплаты (в %)
 
ТРАВМЫ ГОЛОВЫ
(S00-S09)
1. Травма головы, повлекшая за собой оперативное вмешательство
(открытая репозиция, остеосинтез отломков, трепанация черепа, операции
при повреждениях капсульно-связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая
наложение скелетного вытяжения, первичную хирургическую обработку и
удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране головы, -
стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих
кодов данного документа), независимо от числа операций, дополнительно
выплачивается10
500  Поверхностная травма головы (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы)
а) при сроках лечения более 21 дня  4
Поверхностная травма лица, повлекшая за собой:
а) нарушение косметики, требующее хирургического
вмешательства25
б) обезображивание  50
501  Открытая рана головы (волосистой части головы, лица), в том числе укушенная, требующая наложения швов
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней 2
б) при сроках лечения от 14 до 21 дня 4
в)  при сроках лечения более 21 дня  6 Открытая рана лица, повлекшая за собой:
а) нарушение косметики, требующее хирургического  вмешательства  25
б) обезображивание  50 Открытые укушенные раны, не требующие наложения швов3
Примечание. Условными границами лица являются: край волосистого покрова головы, переднего края основания ушных раковин, задние края ветвей нижней челюсти, углы и нижние края нижней челюсти.
502.0  Перелом свода черепа 7 а) перелом только наружной пластинки костей свода5
502.1Перелом основания черепа20
502.2  Перелом костей носа5
502.3  Перелом дна глазницы
а) проникающий в полость черепа 10
б) не проникающий в полость черепа  5
502.5  Перелом зуба  5
перелом 2-3 зубов  10
перелом 4-6 зубов 15
перелом 7-10 зубов 20
перелом 11 зубов и более 25
502.4  Перелом скуловой кости и верхней челюсти 5
502.6  Перелом нижней челюсти 5
Примечание: Если при переломе альвеолярного отростка имеется потеря зубов, то за его перелом страховая сумма не выплачивается.
Примечание: Потеря зубов (перелом и потеря зуба считается с 1/4 коронки. Удаленный или имплантированный зуб приравнивается к потере. При переломе или потере молочных зубов в возрасте до 5 лет страховая сумма выплачивается на общих основаниях):
503.0  Вывих челюсти, включая привычный, возникший в результате травмы3
503.1  Вывих хрящевой перегородки носа  2 S04 Травма черепных нервов
S04.0 Травма зрительного нерва и / или зрительных проводящих путей Повлекшая за собой:
а) паралич аккомодации одного глаза  15
б) гемианопсиюодного глаза15
в) сужение поля зрения одного глаза неконцентрическое  10
г) сужение поля зрения одного глаза концентрическое15
S04.1Травма глазодвигательного нерва  10
S04.2Травма блокового нерва 10
S04.3  Травма тройничного нерва10
S04.4  Травма отводящего нерва  10
S04.5  Травма лицевого нерва10
S04.6  Травма слухового нерва 10 повлекшая за собой снижение слуха:
а) шепотная речь от 1 до 3 метров 5
б) шепотная речь до 1 метра 10
в) полная глухота (разговорная речь 0) 15
S04.7  Травма добавочного нерва 10
S05 Травма глаза и глазницы (ушиб глазного яблока, тканей глазницы, ссадина
роговицы) повлекшая за собой:
а) пульсирующий экзофтальм  20
б) нарушение функции слезоотводяших путей одного глаза  10
в) гемофтальм 5
д) кератит 5
е) рубцы оболочек глаза, не вызывающие снижения остроты зрения 5
ж) полную потерю зрения единственного глаза, обладающего любым
зрением, или обоих глаз, обладающих любым зрением  100
з) потерю зрения одного глаза или потеря глазного яблока (как косметический
дефект)  50
и) удаление в результате травмы глазного яблока, не обладающего зрением  10
S05.3  Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани 5
S05.2  Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани 10
S05.4  Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него  10 Раны глаза и глазницы, повлекшие за собой:
посттравматический иридоциклит, хориоретинит, заворот века, дефект, радужной оболочки, изменение формы зрачка 10
S06.0 Сотрясение головного мозга:
а) при сроках лечения у детей и взрослых от 7 до 13 дней  2
б) при сроках лечения у детей и взрослых 14 и более дней 7
S06.3  Ушиб головного мозга (локальный, диффузный) 10
S06.4  Травматическое эпидуральное кровоизлияние 20
S06.5  Травматическое субдуральное кровоизлияние 20
S06.6  Травматическое субарахноидальное кровоизлияние  10
S06.7  Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием ( страховая
выплата производится без дополнительного учета других повреждений головы)  25
S08  Травматическая ампутация части головы
а) отсутствие челюсти 40
б) отсутствие челюсти (учтена потеря зубов)  80
в) отсутствие языка на уровне дистальной трети (кончика)  15
г)  отсутствие языка на уровне средней трети 30
д) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие 70
S08.0  Отрыв волосистой части головы (скальпирование), повлекшее образование
Рубцов 5
S08.1  Травматическая ампутация уха, повлекшее за собой:
а) рубцовую деформацию или отсутствие его до 1/3 5
б) отсутствие его от 1/3 до 1/2 15
в) полное отсутствие его 30
Примечание: При повреждениях обеих ушных раковин, страховая сумма суммируется
S09.2  Травматический разрыв барабанной перепонки без снижения слуха 5
а) Травматический разрыв барабанной перепонки, повлекший за собой снижение
слуха, посттравматнческий отит 10

ТРАВМЫ ШЕИ
(S10-S19)
1. Травма шеи. повлекшая за собой оперативное вмешательство (открытая репозиция,  стеосинтез отломков, ляминэктомия. операции при повреждениях капсульно- связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения, первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране шеи. -стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих
кодов данного документа), независимо от числа операций, дополнительно
выплачивается 10
S10  Поверхностная травма шеи (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы)
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней  1
б) при сроках лечения от 15 до 21 дней 2
в) при сроках лечения более 21 дня  4
S11Открытая рана шеи, в том числе укушенная, требующая наложения швов
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней  2
б) при сроках лечения от 14 до 21 дня 4
в) при сроках лечения более 21 дня 6
Открытые укушенные раны, не требующие наложения швов 3
S11.0  Открытая рана, затрагивающая (повреждающая) гортань и трахею10
S11.1  Открытая рана, затрагивающая (повреждающая) щитовидную железу 10
S11.2  Открытая рана, затрагивающая (повреждающая) глотку и шейную часть пищевода  10 а) повлекшая за собой сужение пищевода 20
б) повлекшая за собой непроходимость пищевода, но не ранее 6 месяцев со дня травмы
( ранее этого срока страховая сумма выплачивается предварительно по пункту S11.2.а) 70
S12.0  Перелом первого шейного позвонка 20
S12.1Перелом второго шейного позвонка 20
S12.2  Перелом остальных шейных позвонков (одного)20
S12.7  Множественные переломы шейных позвонков (двух и более) 30
S12.8  Перелом других частей шеи (подъязычной кости, хрящей гортани),  10
повлекшие за собой стойкое нарушение дыхания, осиплость или потерю голоса,
трахеостомию  30
S13.0  Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи 5
S13.1Вывих шейного позвонка и / или растяжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи 5
S14.0 Ушиб, сдавление шейного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики  10
а) с частичным разрывом шейного отдела позвоночника 50
б) с полным разрывом шейного отдела позвоночника 100
S14.2  Травма нервного корешка шейного отдела позвоночника10
S14.3  Травма шейного и плечевого сплетения
а)  плексит  10
б) частичный разрыв сплетения  40
в) полный разрыв сплетения 60
S15  Травма кровеносных сосудов на уровне шеи:
а) не повлекшая за собой сосудистую недостаточность  10
б) повлекшая за собой сосудистую недостаточность 30
S16  Травма мышц и/ или сухожилий на уровне шеи, требующая оперативного вмешательства 2

ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
(S20-S29)
1. Травма грудной клетки, повлекшая за собой оперативное вмешательство (торакотомию, остеосннтез отломков, ляминэктомию, операции при повреждениях капсульно- связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения; первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране грудной клетки, - стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих кодов данного документа), независимо от числа операций, дополнительно выплачивается 10
S20  Поверхностная травма грудной клетки (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы)
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней  1
б) при сроках лечения от 15 до 21 дня 2
в) при сроках лечения более 21 дня 4
S21  Открытая рана грудной клетки, в том числе укушенная, требующая наложения швов:
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней  2
б) при сроках лечения от 14 до 21 дня 4
в) при сроках лечения более 21 дня  6
Открытые укушенные раны, не требующие наложения швов 3
S22.0  Перелом грудного позвонка (одного)  20
S22.1Множественные переломы грудного отдела позвоночника (двух позвонков и более)  30
S22  2  Перелом грудины  5 S22-.3  Перелом ребра  2
S22.4  Множественные переломы ребер (два и более) - выплаты суммируются, но не более  15
S23.0  Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе 5
S23.1Вывих грудного позвонка и /или растяжение капсульно- связочного аппарата грудной клетки  5
S24  Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе
S24.0 Ушиб, сдавление грудного отдела спинного мозга с развитием соответствующей
неврологической симптоматики 10
а) с частичным разрывом грудного отдела спинного мозга 50
б) с полным разрывом грудного отдела спинного мозга  100
S24.2  Травма нервного корешка грудного отдела позвоночника  10
S25  Травма кровеносных сосудов грудного отдела:
а) не повлекшая за собой сосудистую недостаточность   10
б) повлекшая за собой сосудистую недостаточность 30
S26  Травма сердца с открытой раной в грудную полость, с повреждением его
оболочек или крупных магистральных сосудов 25
S26.0 Травма сердца (ушиб):
а) с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард] 25
б) без кровоизлияния в сердечную сумку15
S26.8  Другие травмы сердца (разрыв сосочковой мышцы, клапана )  15
S27.0  Травматический пневмоторакс:
а) односторонний  5
б) двухсторонний  10
S27.1  Травматический гемоторакс:
а) односторонний  5
б) двухсторонний10
S27.8  Травмы других органов грудной полости, повлекшее за собой:
а)  наложения трахеостомы 20
б) посттравматическую пневмонию, посттравматический экссудативный плеврит (гидроторакс):
с одной стороны 5
с двух сторон  10

ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И/ ИЛИ ТАЗА
(S30-S39)
I. Травма живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника
и/или таза, повлекшая за собой оперативное вмешательство (репозиция, остеосинтез отломков, ляминэктомию, лапаротомию, операции при  повреждениях капсульно- связочного аппарата, сосудов , нервов, исключая  наложение скелетного вытяжения, первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране живота, нижней
части спины, поясничного отдела позвоночника и таза, - стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих кодов данного документа) независимо от числа операций, дополнительно выплачивается 10
S30  Поверхностная травма живота, нижней части спины и / или таза (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы)
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней  1
б) при сроках лечения от 15 до 21 дня 2
в) при сроках лечения более 21 дня  4
S31  Открытая рана живота, нижней части спины и / или таза, в том числе укушенная, требующая наложения швов:
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней 2
б) при сроках лечения от 14 до 21 дня 4
в) при сроках лечения более 21 дня  6 Открытые укушенные раны, не требующие наложения швов 3
S32.0  Перелом поясничного позвонка (одного)10
а) Множественные переломы поясничных позвонков (двух позвонков и более) 20
S32.1Перелом крестца10
S32.2  Перелом копчика, 5
S32.3  Перелом подвздошной кости :
а) тела 10
б) крыла 5
S32.4  Перелом вертлужной впадины 10
S32.5 Перелом лобковой (седалищной) кости  10
S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и или
костей таза 20

S33.0  Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе  5
S33.1Вывих поясничного позвонка и/ или растяжение капсульно- связочного аппарата
поясничного отдела позвоночника и таза 5
S33.2  Вывих крестцово-подвздошного сустава
а) одного сустава10
б) двух суставов 15
S33.3  Вывих крестцово- копчиковогосустава 5
S33.4  Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения]  10
S34  Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза
S34.0 Ушиб, сдавление поясничного отдела спинного мозга с развитием соответствующей
неврологической симптоматики10
а) с частичным разрывом поясничного отдела спинного мозга  50
б) с полным разрывом поясничного отдела спинного мозга  100
S34.2 Травма нервного корешка (нервного сплетения) пояснично-крестцового отдела
позвоночника10
S35  Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и / или таза:
а) не повлекшая за собой сосудистую недостаточность10
б) повлекшая за собой сосудистую недостаточность 30
S36.0  Травма селезенки:
а) не потребовавшая удаления селезенки  5
б)  потребовавшая удаления селезенки  10
S36.1  Травма печени или желчного пузыря
а) не потребовавшая удаления желчного пузыря и резекции печении10
б) потребовавшая удаления желчного пузыря15
в) потребовавшая резекции печени  20
S36.8 Травма других внутрибрюшных органов:
а) повлекшая за собой развитие посттравматнческого гепатита, холецистита,
панкреатита, пиелонефрита  10
б) удаление части желудка или кишечника или поджелудочной железы  15
в) удаление желудка20
г) поджелудочной железы 30
д) удаление желудка с частью кишечника или поджелудочной железы 30
S37.0  Травма почки
а) ушиб почки, с наличием макрогематурии 5
травма почки, повлекшая:
б) резекцию (удаление части) почки 25
в) удаление почки 40
г) наложения нефростомы 35
д) острую почечную недостаточность 30
S37.1Травма мочеточника5
S37.2  Травма мочевого пузыря, с развитием гематурии: 5
а) сужение (стриктуру) мочеиспускательного канала 20
б) непроходимость мочеиспускательного канала, потребовавшая наложение цистостомы  30
S37.3  Травма мочеиспускательного канала, с развитием дизурии, гематурии, повлекшая за собой:
а) сужение (стриктуру) мочеиспускательного канала20
б) непроходимость мочеиспускательного канала, потребовавшее наложение цистостомы 30
S37.4  Травма яичника, маточной [фаллопиевой] трубы, повлекшая:
а) удаление (потерю) одного яичника, трубы и яичника 15
б) удаление (потерю двух яичников или двух труб)  25
S37.6  Травма матки, повлекшая за собой:
а) потерю матки с трубами 40
б) потерю матки у женщин в возрасте до 40 лет 40
в) потерю матки у женщин в возрасте с 40 до 50 лет 25
г) потерю матки у женщин в возрасте с 50 лет и старше  15
S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органов:
а) ампутация части полового члена  20
б) ампутация одного яичка10 в; ампутация всего полового члена 40
г) ампутация обоих яичек  25
S39.0  Травма мышцы или сухожилий, нижней части ступни или таза, требующее оперативного .вмешательства  2
S39.7 Травма нескольких мышц и/ или сухожилий живота, нижней части спины  или таза - страховые выплаты суммируются, но не более 25

ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И / ИЛИ ПЛЕЧА
(S40-S49)
1. Травма плечевого пояса и / или плеча, повлекшая за собой оперативное
вмешательство (открытую репозиция, остеосинтез отломков, операции при повреждениях капсульно- связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения, первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране плечевого пояса и / или плеча, - стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих кодов данного документа), независимо от числа операций, дополнительно выплачивается 10
S40  Поверхностная травма плечевого пояса и/ или плеча (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы)
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней  1
б) при сроках лечения от 15 до 21 дня  2
в) при сроках лечения более 21 дня  4
S41  Открытая рана плечевого пояса и/ или плеча, в том числе укушенная, требующая наложения швов:
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней 2
б) при сроках лечения от 14 до 21 дня 4
в) при сроках лечения более 21 дня  6
Открытые укушенные раны, не требующие наложения швов  3
S42.0  Перелом ключицы 5
S42.1  Перелом лопатки5 S 42.2 Перелом плечевой кости  7
S43.0  Вывих плечевого сустава и / или растяжение капсульно- связочного аппарата
плечевого пояса и / или плеча 5
S43.1Вывих акромнально- ключичного сустава  5
S44.4  Травма мышечно-кожного нерва, с развитием:
а) травматического неврита  5
б) частичного разрыва нерва7
в) полного разрыва нерва10
S45  Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и / или плеча:
а) не повлекшая за собой сосудистую недостаточность 10
б) повлекшая за собой сосудистую недостаточность 30
S46  Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и / или плеча, требующая оперативного вмешательства
S46.7 Травма нескольких мышц и /или сухожилий плечевого пояса и/или плеча – страховые выплаты суммируются, но не более 20
S48.0  Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава60
S48.1Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставами 50
ТРАВМЫ ЛОКТЯ И / ИЛИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
(S50-S59)
1. Травма локтя и / или предплечья, повлекшая за собой оперативное вмешательство (открытую репозицию, остеосинтез отломков, операции при повреждениях капсульно-связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения, первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране локтя и предплечья, - стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих кодов данного документа), независимо от числа операций, дополнительно выплачивается 10
S50  Поверхностная травма локтя и /или предплечья ( ушиб с развитием кровоподтека, гематомы)
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней  1
б) при сроках лечения от 15 до 21 дня 2
в) при сроках лечения более 21 дня  4
S51 Открытая рана локтя и/или предплечья, в том числе укушенная, требующая наложения швов
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней  2
б) при сроках лечения от 14 до 21 дня 4
в) при сроках лечения более 21 дня 6

Открытые укушенные раны, не требующие наложения швов3
S52.0  Перелом локтевой кости  5
S52.1  Перелом лучевой кости 5
S53.0 Вывих головки лучевой кости (исключая привычный) и / или растяжение капсульно- связочного 5
S53.2  Травматический разрыв коллатеральной связки (связок) 5
S54  Травма нервов на уровне локтя и предплечья с развитием:
а) травматический неврит 5
б) частичный разрыв нерва7
в) полный разрыв нерва  10
S55  Травма кровеносных сосудов на уровне локтя и /или предплечья
а) не повлекшая за собой сосудистую недостаточность10
б) повлекшая за собой сосудистую недостаточность 30
S56  Травма мышцы и / или сухожилия на уровне локтя и /или предплечья, требующая оперативного вмешательства 2
S56.7 Травма нескольких мышц и/или сухожилий на уровне локтя и/или предплечья -
страховые выплаты суммируются, но не более25
S58.0  Травматическая ампутация предплечья на уровне локтевого сустава 55
S58.1  Травматическая ампутация предплечья на уровне между локтевым и лучезапястным суставами  45
ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И/ ИЛИ КИСТИ
(S60-S69)
1. Травма запястья и / или кисти, повлекшая за собой оперативное вмешательство (открытая репозиция, остеосинтез отломков, операции при повреждениях капсульно- связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения, первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране запястья и кисти, -стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих кодов данного документа), независимо от числа операций, дополнительно выплачивается 10
S60  Поверхностная травма запястья и / или кисти (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы)
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней  1
б) при сроках лечения от 15 до 21 дня 2
в) при сроках лечения более 21 дня  4
S61  Открытая рана запястья и/ или кисти, в том числе укушенная, требующая наложения швов
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней  2
б) при сроках лечения от 14 до 21 дня 4
в) при сроках лечения более 21 дня  6
Открытые укушенные раны, не требующие наложения швов3
S62.1  Перелом кости запястья и кисти 5
S62.4  Множественные переломы пястных и / или запястных костей, страховые выплаты
суммируются, но не более 20
S62.6  Перелом пальца кисти5
Перелом пальца кисти, повлекший за собой отсутствие движения:
а) в одном суставе 10
б) в двух суставах  15
S62.7  Множественные переломы пальцев, страховые выплаты суммируются,
но не более  20
S63  Вывих, растяжение и повреждение капсульно- связочного аппарата на уровне запястья и / или кисти
S63.0  Вывих запястья  10
S63.1  Вывих пальца кисти и / или растяжение капсульно- связочного аппарата на уровне
запястья и кисти  5
S63.2  Множественные вывихи пальцев кисти, выплаты суммируются, но не более 12
S64  Травма нервов на уровне запястья и/ или кисти с развитием:
а) травматического неврита 5
б) частичного разрыва нерва
в) полного разрыва нерва  10
S65  Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и. или кисти а) не повлекшая ю собой сосудистую недостаточность5
б) повлекшая за собой сосудистую недостаточность 15
S66  Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и , или кисти. требующие оперативного вмешательства  2
S68 Травматическая ампутация запястья и / или кисти 50
S68.0  Травматическая ампутация большого пальца кисти полная / частичная 15/7
S68.1Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная / частичная 10/ 5
S68.2  Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная / частичная 20/10

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И/ ИЛИ БЕДРА
(S70-S79)
1. Травма области тазобедренного сустава и/ или бедра, повлекшая за собой оперативное вмешательство (открытая репозиция, остеосинтез отломков, операции при повреждениях капсульно-связочного аппарата, сосудов, невров, исключая скелетное вытяжение; первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране области тазобедренного сустава и бедра, - стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих кодов данного документа), независимо от числа операций, дополнительно выплачивается 10
S70  Поверхностная травма области тазобедренного сустава и / или бедра (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы)
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней 1
б) при сроках лечения от 14 до 21 дня  2
в) при сроках лечения более 21 дня  4
S71  Открытая рана области тазобедренного сустава и / или бедра, требующая наложения швов
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней 2
б) при сроках лечения от 14 до 21 дня 4
в) при сроках лечения более 21 дня  6
Открытые укушенные раны, не требующие наложения швов  3
S72.3  Перелом бедренной кости 10
S73.0  Вывих бедра и /или растяжение капсульно- связочного аппарата тазобедренного
сустава и бедра 7
S74  Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и / или бедра с развитием:
а) травматического неврита  10
б) частичного разрыва нерва20
в) полного перерыва нерва 30
S75  Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и/ или бедра, повлекшая за собой:
а) не повлекшая за собой нарушение кровообращения  10
б) повлекшее за собой сосудистую недостаточность 30
S76  Травма мышцы и/ или сухожилия области тазобедренного сустава и / или бедра,
требующая оперативного вмешательства 2
S76.7 Травма нескольких мышц и/ или сухожилий области тазобедренного сустава и / или бедра, требующая оперативного вмешательства - страховые выплаты суммируются, но не более  25 S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и / или бедра 65
а) травматическая ампутация области тазобедренного сустава и / или бедра единственного  90

ТРАВМЫ КОЛЕНА И / ИЛИ ГОЛЕНИ
(S80-S89)
1. Травма колена и / или голени, повлекшая за собой оперативное вмешательство
(открытая репозиция, остеосинтез отломков, операции при повреждениях капсульно- связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения, первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране колена и голени, - стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих кодов данного документа), независимо от числа операций, дополнительно выплачивается 10
S80  Поверхностная травма колена и/или голени (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы, гемартроза)
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней  1
б) при сроках лечения от 15 до 21 дня 2
в) при сроках лечения более 21 дня  4
S81  Открытая рана колена и/или голени, в том числе укушенная, требующая оперативного вмешательства:
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней 2
б) при сроках лечения от 14 до 11 дня 4
в) при сроках лечения более 21 дня  6
Открытые укушенные раны, не требующие наложения швов 6

S82.0 Перелом надколенника 5
S82.2 Перелом большеберцовой кости 7
S82.4  Перелом только малоберцовой кости 5
S82.5Перелом лодыжки  5
S83.0  Вывих надколенника (исключая привычный) и / или растяжение капсульно- связочного аппарата колена и голени 1
S83.1Вывих коленного сустава  5
S83.2  Разрыв мениска свежий  3
S83.4  Растяжение и / или разрыв (внутренней и / или наружной) боковой связки коленного сустава 3
S83.5  Растяжение и / или разрыв (задней и /или передней) крестообразной связки коленного сустава 3
S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава - страховые выплаты суммируются,
но не более 15
S84  Травма нервов на уровне колена и/или голени с развитием:
а) травматического неврита  7
б) частичного разрыва нерва15
в) полного разрыва нерва  25
S84.7  Травма нескольких нервов на уровне колена и/или голени, выплаты суммируются, но не более40
S85  Травма кровеносных сосудов на уровне колена и/или голени
а) не повлекшая за собой сосудистую недостаточность 10
б) повлекшая за собой сосудистую недостаточность 30
S86  Травма мышцы и / или сухожилия на уровне колена и/или голени, требующая
оперативного вмешательства2
S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия 5
S86.7 Травма нескольких мышц и/ или сухожилий на уровне и/или голени, требующих
оперативного вмешательства - страховые выплаты суммируются, но не более  20
S88  Травматическая ампутация голени 40
а) Травматическая ампутация голени (единственной)  60
S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава50

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И/ ИЛИ СТОПЫ
(S90-S99)
1. Травма области голеностопного сустава и/ или стопы, повлекшая за собой
оперативное вмешательство (открытая репозиция, остеосинтез отломков, операции при повреждениях капсульно-связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения, первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране области голеностопного сустава и стопы, - стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих кодов данного документа), независимо от числа операций, дополнительно выплачивается10
S90  Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы)
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней  1
б) при сроках лечения от 15 до 21 дня 2
в) при сроках лечения более 21 дня  4
S91  Открытая рана области голеностопного сустава и/или стопы, в том числе укушенная, требующая наложения швов:
а) при сроках лечения от 7 до 14 дней 2
б) при сроках лечения от 14 до 21 дня 4
в) при сроках лечения более 21 дня  6
Открытые укушенные раны, не требующие наложения швов3
S92.0  Перелом пяточной кости7
S92.1  Перелом таранной кости7
S92.3  Перелом костей плюсны и / или предплюсны  5
S92.4  Перелом большого пальца стопы  3
S92.5  Перелом другого пальца стопы  2
S92.7  Множественные переломы стопы - выплаты суммируются, но не более 15

S93.0Вывих голеностопного сустава и ' или растяжение капсульно- связочного аппарата 
голено- стопного сустава и/или стопы 3 
S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и/ или стопы с развитием: 
а) травматического неврита 5 
б) частичного разрыва нерва12 
в) полного разрыва нерва 25

S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и/ или стопы - 
выплаты суммируются, но не более  25 
S95  Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и / или стопы 
а) не повлекшая за собой сосудистую недостаточность10 
б) повлекшая за собой сосудистую недостаточность 30 
S96  Травма мышцы и / или сухожилия на уровне голеностопного сустава и / или стопы, 2 требующая оперативного вмешательства 
S96.7 Травма нескольких мышц и / или сухожилий на уровне голеностопного сустава и / или стопы, требующая оперативного вмешательства - страховые выплаты суммируются, но не более15 
S98.0  Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава 30 
S98.1Травматическая ампутация одного пальца стопы : 
а) первого пальца полная / частичная  7/5 
б) другого пальца стопы полная / частичная4/2 
S98.2  Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы – выплаты суммируются, но не более 12 
S98.3  Травматическая ампутация других частей стопы: 
а) травматическая ампутация на уровне плюснефаланговых суставов ( отсутствие всех пальцев) 15 
б) травматическая ампутация на уровне плюсневых костей 25 
в) травматическая ампутация на уровне костей предплюсны 30

ТРАВМЫ, ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ НЕСКОЛЬКО ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА 
(ТОО-Т07) 
1. Травмы, захватывающие несколько частей тела, повлекшие за собой оперативное вмешательство (открытая репозиция, остеосинтез отломков, операции при повреждениях капсульно-связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения; первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностных травмах и открытых ранах, захватывающих несколько областей тела, - стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих кодов данного документа), независимо от количества выполненных операций, дополнительно выплачивается 10

Т00 Поверхностные травмы (ушибы с развитием кровоподтеков, гематом), захватывающие несколько областей тела, а) при сроках лечения от 7 до 14 дней страховые выплаты суммируются, но не более 3 
б) при сроках лечения от 15 до 20 дней страховые выплаты суммируются, но не более6 
в) при сроках лечения 21 день и более - страховые выплаты суммируются, но не более  12 Т01 Открытые раны, в том числе укушенные, требующие наложения швов, захватывающие несколько областей тела - страховые выплаты суммируются, но не более 20 
Т02 Переломы, захватывающие несколько областей тела - страховые выплаты суммируются, но не более 50 
Т03 Вывихи и/ или растяжения капсульно-связочного аппарата, захватывающие несколько областей тела , страховые выплаты суммируются, но не более 25 
Т05 Травматические ампутации, захватывающие несколько областей тела - страховые выплаты суммируются, но не более  100 
Т06.2 Травмы нервов с вовлечением нескольких областей тела - страховые выплаты суммируются, но не более  50 
Т06.3 Травмы кровеносных сосудов нескольких областей тела - страховые выплаты суммируются, но не более  45 
Т06.4 Травмы мышц и/ или сухожилий нескольких областей тела, требующие оперативного вмешательства - страховые выплаты суммируются, но не более  35

ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ ОТВЕРСТИЯ 
(Т15-Т19) 
1.  Проникновение инородных тел через естественные отверстия, повлекшие за собой оперативное вмешательство (лапаротомия, торакотомия, трахеостомия, цистотомия, оперативных вмешательств на пазухах ), независимо от числа выполненных операций, дополнительно выплачивается  10 
2.  Проникновения инородных тел через естественные отверстия, повлекшие выполнение бронхоскопии, гастроскопии, цистоскопии, гистероскопии.торакоскслпп. лапароскопии, независимо от числа манипуляций дополнительно выплачивается 5

ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ 
(Т20-Т32) 
1. Термические и химические ожоги 2-3 ст., повлекшие за собой оперативное вмешательство с целью закрытия ожоговой поверхности, наложение трахеостомии (исключая первичную хирургическую обработку ожоговой поверхности , - 
стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих кодов данного документа), независимо от числа операций, дополнительно выплачивается 10

ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ 
НАРУЖНЫХПОВЕРХНОСТЕЙ ТЕЛА, УТОЧНЕННЫЕ ПО ИХ ЛОКАЛИЗАЦИИ 
(Т20-Т25)

Т20 Термические и химические ожоги лица, повлекшие за собой: 
а)  нарушение косметики, требующее хирургического вмешательства 25 
б) обезображивание  50 
в) ожоговую болезнь (выплаты производятся без дополнительного учета площади и глубины ожога) 50 
Т20.2/6 Термический (химический) ожог головы и/ или шеи второй степени 
а) от 1% до 4% поверхности тела7 
б) от 4% до 6% поверхности тела  12 
в) от 6% до 8% поверхности тела  20 
г) более 8% поверхности тела  30 
Т20.3/7 Термический (химический) ожог головы и / или шеи третьей степени 
а) от 0,5% до 4% поверхности тела10 
б) от 4% до 6% поверхности тела  20 
в) от 6% до 8% поверхности тела  30 
г) более 8% поверхности тела  45 
Т21.2/6 Термический (химический) ожог туловища второй степени 
а) от 1% до 4% поверхности тела7 
б) от 4% до 6% поверхности тела  12 
в) от 6% до 8% поверхности тела  20 
г) более 8% поверхности тела  30 
Т21.3/7 Термический (химический) ожог туловища третьей степени 
а) от 0,5% до 4% поверхности тела10 
б) от 4% до 6% поверхности тела 20 
в) от 6% до 8% поверхности тела  30 
г) более 8% поверхности тела  45 
Т22.2/6 Термический (химический) ожог области плечевого пояса и/ или верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени 
а) от 1% до 4% поверхности тела7 
б) от 4% до 6% поверхности тела  12 
в) от 6% до 8% поверхности тела 20 
г) более 8% поверхности тела  30 
Т22.3/7 Термический (химический) ожог области плечевого пояса и / или верхней конечности, 
исключая запястье и кисть, третьей степени 
а) от 0,5% до 4% поверхности тела10 
б) от 4% до 6% поверхности тела 20 
в) от 6% до 8% поверхности тела 30 
г) более 8% поверхности тела  45 
Т23.2/6 Термический (химический) ожог запястья и/ или кисти второй степени 7 
Т23..3/7Термический (химический) ожог запястья и / или кисти третьей степени 10 
Т24.2/6 Термический (химический) ожог области тазобедренного сустава и / или нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени 
а) от 1% до 4% поверхности тела7 
б) от 4% до 6% поверхности тела 12 
в) от 6% до 8% поверхности тела 20 
г) более 8%поверхности тела  30 
Т24.3/7 Термический (химический) ожог области тазобедренного сустава или нижнем конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени 
а) от 0.5% до 4% поверхности тела10 
б) от 4% до 6% поверхности тела 20 
в) от 6% до 8% поверхности тела 30 
г) более 8% поверхности тела  45 
Т25.2/6 Термический (химический) ожог области голеностопного сустава и / или стопы второй степени7 
Т25.3/7 Термический (химический) ожог области голеностопного сустава и/ или стопы третьей степени 10

ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗА И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (Т26-Т28) 
1. Термические и химические ожоги глаза и/ или внутренних органов 2-3 ст., повлекшие за собой оперативное вмешательство, за исключением первичной хирургической обработки, диагностических исследований, независимо от числа манипуляций, дополнительно выплачивается  10 
Т26 Термические (химические) ожоги глаза и/ или его придаточного аппарата 2 и более степени, повлекшие за собой: 
б) паралич аккомодации одного глаза  15 
в) гемианопсию одного глаза15 
г) сужение поля зрения неконцентрическое10 
д) сужение поля зрения концентрическое  15 
е) заворот века, дефект радужной оболочки, смещение хрусталика, изменение формы зрачка  10 
ж) эрозию роговицы, рубцы оболочек глаза, не вызывающие снижения остроты зрения 5 
з) снижение остроты зрения- см. специальную таблицу 
Т26.0 Термический (химический) ожог века и / или окологлазничной области 5 
Т26.1/6 Термический (химический) ожог роговицы и/ или конъюнктивального мешка 10 
а) повлекший нарушение функции слезопроводящнх путей одного глаза 20 
Т26.2/7 Термический ожог (химический), ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока  40 
а) повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладающего 
любым зрением, или обеих глаз обладающих любым зрением 85 
б) повлекшее за собой удаление глазного яблока, не обладающего зрением  10

Т27Термические (химические) ожоги дыхательных путей, повлекшие за собой стойкое нарушение дыхания, осиплость или потерю голоса, ношение трахеостомической трубки  30 
Т27.0/4 Термический (химический) ожог гортани и трахеи 
а) 1 степени  10 
б)2 степени  20 
в) 3 степени  40 
Т27.1/5Термический ожог гортани, трахеи и легкого 
а)  1 степени  15 
б) 2 степени  30 
в) 3 степени50 
Т28  1. Термические (химические) ожоги других внутренних органов, повлекшие за собой развитие холецистита, дуоденита, гастритз, панкреатита, колита, проктита, парапроктита  20 
2.Термические (химические) ожоги других внутренних органов, повлекшие за собой: 
а) острую печеночную и/ или почечную недостаточность и / или полиорганную недостаточность - страховые выплаты осуществляются без дополнительного учета степени поражения конкретного органа 40 
б) рубцовую деформацию полого органа с клиническими признаками непроходимости 40 
г) патологическое образование или наложение искусственного свища (колостомы, еюностомы, цистостомы, гастростомы), независимо от числа оперативных вмешательств - страховые выплаты осуществляются без дополнительного учета степени поражения конкретного органа  50 
Т28.0/5 Термический (химический) ожог рта и глотки 
а) 1 степени5 
б) 2 степени  10 
в) 3 степени 20 
Т28.1/6 Термический (химический) ожог пищевода 
а)  1 степени  7 
б) 2 степени  15 
в) 3 степени  30 
Т23.2.7 Термический (химический) ожог других отделов пищеварительного тракта (ниже пищевода) 
а) 1 степени 7 
6} 2 степени  15 
а)3 степени 30

Т 28.3/8 Термический ожог внутренних мочеполовых органов 
а)  1 степени  7 
б) 2 степени  15 
в) 3 степени  30

ОБМОРОЖЕНИЕ 
(ТЗЗ-Т35) 
1. Обморожение глубокое (с некрозом тканей ), потребовавшее за собой выполнение оперативного вмешательства, с целью закрытия дефекта ткани, исключая первичную хирургическую обработку, - стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих кодов данного документа), независимо от количества выполненных операций, дополнительно выплачивается  10 
ТЗЗ.0Поверхностное обморожение головы 
а) от 1 % до 4% поверхности тела 4 
б) от 4% до 6% поверхности тела  8 
в) от 6% до 8% поверхности тела  12 
г) более 8% поверхности тела  16 
Т33.1 Поверхностное обморожение шеи от 1% площади тела и выше 4 
Т33.2 Поверхностное обморожение грудной клетки 
а)  от 1% до 4% поверхности тела 4 
б)  от 4% до 6% поверхности тела 8 
в) от 6% до 8% поверхности тела  12 
г) более 8% поверхности тела  16 
ТЗЗ.З  Поверхностное обморожение стенки живота, нижней части спины и/ или таза 
а) от 1% до 4% поверхности тела  4 
б)  от 4% до 6% поверхности тела 8 
в) от 6% до 8% поверхности тела  12 
г) более 8% поверхности тела  16 
Т33.4 Поверхностное обморожение руки (без кисти и запястья) 
а) от 1% до 4% поверхности тела 4 
) от 4% до 6% поверхности тела8 
в) от 6% до 8% поверхности тела  12 
г) более 8% поверхности тела  16 
Т33.5 Поверхностное обморожение запястья и/ или кисти 4 
Т33.6 Поверхностное обморожение тазобедренной области и/ или бедра 
а)  от 1% до 4% поверхности тела  4 
б)  от 4% до 6% поверхности тела 8 
в) от 6% до 8% поверхности тела  12 
г) более 8% поверхности тела  16 
Т33.7 Поверхностное обморожение колена и / или голени 
а)  от 1% до 4% поверхности тела 4 
б)  от 4% до 6% поверхности тела 8 
в) от 6% до 8% поверхности тела  12 
г) более 8% поверхности тела  16 
ТЗЗ.З Поверхностное обморожение области голеностопного сустава и/ или стопы 4 
Т34.0 Глубокое обморожение с некрозом тканей в области головы (лица), повлекшее за собой: 
а)  нарушение косметики, требующее хирургического вмешательства 25 
б) обезображивание 50 
Примечание: Условными границами лица являются: край волосистого покрова головы, 
переднего края основания ушных раковин, задние края ветвей нижней челюсти, углы и нижние края нижней челюсти, страховые выплаты по пункту 
Т34.0 а) и б) осуществляются без дополнительного учета площади обморожения 
Т34.1  Глубокое обморожение с некрозом тканей в области шеи от 0,5% площади тела и выше 8 
Т34.2 Глубокое обморожение с некрозом тканей в области грудной клетки 
а)  от 0,5% до 4% поверхности тела 8 
б) от 4% до 6% поверхности тела 12 
в)от 6% до 8% поверхности тела 16 
г) более 8% поверхности тела20 
Т34.3 Глубокое обморожение с некрозом тканей в области стенки живота, нижней части спины и/ или таза 
а)  от 0.5% до 4% поверхности тела  8 
б) от 4% до 6% поверхности тела  1
в)от 6% до 8% поверхности тела16 
г) более 8% поверхности тела 
Т34.4  Глубокое обморожение с некрозом тканей а области руки (без запястья и кисти) / а) от 0.5% до 4% поверхности тела

б) от 4% до 6% поверхности тела12 
в)от 6% до 8% поверхности тела16 
г) более 8% поверхности тела 20 
Т34.5 Глубокое обморожение с некрозом тканей в области запястья и/ или кисти от 0,5% 
площади тела и выше 8 
Т34.6 Глубокое обморожение с некрозом тканей в тазобедренной области и / или бедра 
а)  от 0,5% до 4% поверхности тела  8 
б) от 4% до 6% поверхности тела12 
в)от 6% до 8% поверхности тела  16 
г) более 8% поверхности тела 20 
Т34.7 Глубокое обморожение с некрозом тканей в области колена и / или голени 
а)  от 0,5% до 4% поверхности тела  8 
б) от 4% до 6% поверхности тела12 
в)от 6% до 8% поверхности тела16 
г) более 8% поверхности тела 20 
Т34.8 Глубокое обморожение с некрозом тканей в области голеностопного сустава и/ или стопы 8 
Т35 Глубокое обморожение, захватывающие несколько областей тела - страховые выплаты суммируются, но не более 40

ОТРАВЛЕНИЕЛЕКАРСТВЕННЫМИСРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ И БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ 
(Т36-Т65) 
1. Острые (случайные) отравления лекарственными средствами и/ или пищевые (бактериальные) отравления (код по МКБ 10 - А05), потребовавшие стационарного лечения сроком: 
а) от 14 до 21 дня включительно10 
б) более 21 дня 15 
(Т51-Т65) 
1. Острое случайное отравление, возникшее при укусе ядовитого животного или контакте с ним, потребовавшее стационарного лечения сроком: 
а) от 14 до 21 дня включительно 10 
б) более 2дня 15

ЭФФЕКТЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН

(Т66-Т78) 
Т74.2 Изнасилование лица в возрасте: 
а) до 15 лет50 
б) с 15 до 18 лет 30 
в) с 18 лет и старше  15 
Т75.0 Поражение молнией, потребовавшее стационарного лечения сроком: 
а) от 7 до 14 дней включительно 5 
б)  от 14 до 21 дня включительно10 
в) свыше 21 дня  15 
Т75.4 Воздействие электрического тока, потребовавшее стационарного лечения сроком: 
а) от 7 до 14 дней включительно 5 
б) от 14 до 21 дня включительно 10 
в) свыше 21 дня  15

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЦЕНРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 
(А80-А90) 
Примечание: при проведение профилактической вакцинации страховых выплат не производится 
А82  Бешенство100 
А 84 Клещевой энцефалит 50



Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено