Кенига болезнь (Konig)

Остеохондропатия медиального мыщелка бедра. Наблюдают в возрасте 15—30 лет, чаще у мужчин. В основе заболевания лежит клиновидный асептический первичный субхондральный костный некроз медиального мыщелка бедра. При незначительной травме из очага некроза в полость коленного сустава выпадает секвестр («костное тело»), который постепенно шлифуется, превращаясь в «суставную мышь». Может развиваться деформирующий артроз. В I стадии заболевания — неопределенная боль в суставе, усиливающаяся при надавливании на внутренний мыщелок бедра, повышенная утомляемость, небольшой выпот в суставе. Атрофия мышц выражена слабо. Во II стадии, когда образовалась «суставная мышь», развивается симптомо-комплекс свободного тела в суставе с мучительными явлениями во время ходьбы — внезапная острая боль, блокада сустава. Изредка процесс может локализоваться в головке бедренной кости с развитием соответствующей клиники в области тазобедренного сустава. Рентгенологически в I стадии выявляется клиновидный некроз в наружной половине внутреннего мыщелка. Во II стадии — округлый дефект в месте выпавшего секвестра.